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回答1
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黎健勇 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
心血管內科
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小兒心肌炎的癥狀多樣,包括發熱、乏力、心悸、呼吸困難、面色蒼白等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫,并在醫生的指導下進行規范治療,確保安全有效。
2018-11-28 11:19
1.發熱:體溫升高,多因病毒或細菌感染引起。
2.乏力:孩子精神不振,容易疲勞,活動耐力下降。
3.心悸:自覺心跳異常,心跳加快或節律不齊。
4.呼吸困難:呼吸急促、費力,甚至喘息。
5.面色蒼白:臉色失去紅潤,可能伴隨頭暈。
6.胸痛:胸部疼痛,可為隱痛或刺痛。
家長一旦發現孩子有上述癥狀,應及時帶孩子到正規醫院就診。
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回答6
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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甲狀腺腫瘤分良,惡性二種.良性腫瘤可分為甲狀腺腺瘤和囊腫.惡性腫瘤95%以上為原發性甲狀腺癌,極少數可有惡性淋巴瘤及轉移瘤.甲狀腺癌有60%為乳頭狀癌,多發生于年青人,女性多于男性,惡性程度低,生長緩慢,主要為淋巴結轉移,手術治療后,生存期長愈后佳.應早期發現早期手術.另有15%為未分化癌,多發生于年齡較老病人.癥狀體征:氣管與食管受壓,咳嗽,聲音嘶啞等癥狀,甲狀腺功能亢進表現.診斷檢查:1.病史中注意腫瘤發現時間,初發部位及生長速度,有無氣管與食管受壓,咳嗽,聲音嘶啞等癥狀,有無甲狀腺功能亢進表現,有無頭,頸部放射治療吏及家族史.2.體檢注意腫瘤系位于一葉或整個甲狀腺,準確記錄其大小,形狀,活動度,硬度,吞咽時上下移動的程度.詳查腫瘤與鄰近組織和器官(如鎖骨,頸動脈,食管,氣管,喉等)的關系.頸淋巴結有無腫大,詳記其數目,部位,性質及移動性.3.必要時作頸,胸部X線檢查,觀察喉,氣管的位置及移位方向和程度,確定腫瘤有無向胸骨后延伸和肺部轉移.4.不易確診時,可作下列檢查:B超,甲狀腺核素掃描;測血清抗甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺微粒體抗體,免疫球蛋白,T3,T4,甲狀腺球蛋白(Tg),TSH等.5.必要時查血沉,血鈣,尿鈣,降鈣素等.6.請耳鼻咽喉科會診,檢查聲帶位置及功能.7.注意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎,結節性甲狀腺腫等鑒別,必要時作細針抽吸細胞學檢查或手術活檢.治療方案:1.確診為甲狀腺腫瘤者應考慮手術治療.2.良性腫瘤(如腺瘤)可行包括腫瘤在內的部分甲狀腺切除或患側腺葉切除術.甲狀腺囊腫因急性出血或感染而突然增大壓迫氣管引起呼吸困難時,須緊急手術解除氣管壓迫或先穿刺吸引減少囊內張力后再行手術切除.3.甲狀腺癌一旦確診,絕大多數病例應行早期手術切除,但須根據腫瘤的病理類型,病變情況決定手術方案.(1)乳頭狀癌:其癌細胞分化較好,惡性程度較低,手術治療原則為:①癌灶局限于一側腺葉者,作患側腺葉全切除+峽部切除+健側腺葉次全切除術;對較早期的此類病例,有時可考慮僅作患側腺葉全切除+峽部切除術.②兩側腺葉癌,應作甲狀腺全切除術.③如術前或術中發現有頸淋巴結癌轉移,應作同側根治性或改良式(不清除頜下和頦下區淋巴結,保留副神經及胸鎖乳突肌)頸淋巴結清除.術后服用甲狀腺片,必要時加行局部放射治療.(2)濾泡狀癌:屬中度惡性癌,手術應作全甲狀腺切除.對伴有頸淋巴結癌轉移者,加作同側頸淋巴結清除.對有遠處轉移者,術后給予放射性碘治療.(3)髓樣癌(濾泡旁細胞癌):其癌細胞呈未分化狀態,但惡性程度亦屬中等.該類甲狀腺癌的治療原則同乳頭狀癌.(4)未分化癌:系一種高度惡性的甲狀腺癌,其治療原則為:①對瘤灶尚未固定和無轉移者,可作甲狀腺全切除.②對較晚期的病例,可施以放射治療,一般不采用手術治療.4.腫瘤伴甲狀腺功能亢進者須同時對甲亢進行處理.同頸部腫塊.同甲狀腺次全切除術.惡性腫瘤應輔以必要的放射治療,核素治療,化學治療或中藥治療,并長期服用甲狀腺制劑.
2016-03-11 01:45
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,如果沒有發生局部或遠處轉移,瘤體較小適合手術;如果病灶已經切除,轉移灶有單一,身體條件好也可以進行轉移灶的手術.如果有兩處以上轉移灶,原則上不再進行手術,可進行放化療.不管手術還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.
2016-03-10 22:37
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,根據您的化驗結果,您患的可能是甲亢.但如果您以前沒有什么癥狀如心慌,發汗,手抖,眼球突出,而是最近發病,之前又感冒嗓子疼,最重要的是有頸部疼痛的話也有可能是亞急性甲狀腺炎并發甲亢,希望您提供更詳細的病史.亞急性甲狀腺炎的發病一般與病毒感染有關,多數患者起病前有上呼吸道感染,臨床表現為多起病急聚,全身癥狀主要有發熱,盜汗,疲乏無力,食欲不振,起病初期可出現輕度的甲亢癥狀:心慌,怕熱,多汗,震顫及神經緊張等.甲狀腺部位疼痛,可為劇痛或隱痛,并可沿頸部向耳根,枕后放射,少數病人可有頭疼,耳鳴,惡心和嘔吐.本病病程長短不一,可自數周至數月,甚至反復發作和遷延至1-2年.治療只要是用腎上腺皮質激素,常用強的松,輔以消炎藥效果好.建議您最好是到正規醫院檢查個b超,查清楚到底是什么病后再對癥治療,以免耽誤病情.
2016-03-10 21:23
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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甲狀腺瘤分為良性和惡性兩大類.病因不清,病理改變為甲狀腺濾泡增生,甲狀腺組織腫大.良性質地柔軟,惡性質地堅硬.良性:頸部腫塊多為單發,生長緩慢,大時可有壓迫癥狀,腫塊隨吞咽上下活動,光滑,質地較軟,呈圓形或橢圓形,可引發甲亢.瘤體小時,可通過全科治療儀照射使其縮小,消失;瘤體過大時,應手術切除再行照射治療,可達到消炎,止痛,消腫,加快傷口愈合,防止感染及疤痕之目的.也可以服用中藥人參皂苷RH2,可以控制病情,防止癌變。
2016-03-10 21:21
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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臨床表現 1,甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數見甲狀腺孤立性結節,少數為多發性結節.病程緩慢,臨床上可以無任何自覺癥狀,多數在數月到數年甚至更長時間,因稍有不適或腫塊達到1cm以上甚至更大而發現或無任何癥狀在常規體檢時做B超而被發現頸部腫塊.多數為單發,圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質地堅實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動.腫瘤一般在數厘米,巨大者少見.巨大瘤體可產生鄰近器官受壓現象,但不侵犯這些器官,如壓迫氣管,使器官移位.有少數因瘤內出血瘤體會突然增大伴局部脹痛. 2,功能自主性甲狀腺腺瘤多見于女性,患者往往有長期甲狀腺結節的病史,早期多無癥狀或僅有輕度的心慌,消瘦,乏力,隨病情的發展,患者表現有不同程度的甲狀腺中毒癥狀,多數患者表現有甲狀腺功能亢進癥狀,個別可以發生甲亢危象. 3,部分甲狀腺腺瘤可發生癌變,癌變率為10-20%.具有下列情況者,應當考慮癌變的可能性: 1,甲狀腺超聲波檢查:B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或實質性,彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況,以此為診斷良,惡性腫瘤提供參考,血流豐富者有惡變可能. 2,甲狀腺吸131碘率測定:無論良,惡性腫瘤,甲狀腺吸131碘率多為正常,功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高.
2016-03-10 17:27
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