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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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早期階段治療與原發性開角型青光眼相似，可采用藥物治療，如β受體阻滯藥、α2受體激動藥及碳酸酐酶抑制藥等。但臨床見到過使用毛果蕓香堿后眼壓升高的病例，可能因縮瞳劑對葡萄膜鞏膜有損，而在頓挫傷后葡萄膜鞏膜引流是該眼房水引流的主要途徑。眼外傷后絕大多數病例眼壓會自然下降，即使對藥物暫不敏感，也不應過早手術治療。只需嚴密觀察視盤與視野的變化，盡可能延緩手術治療，因手術反而會加重病情。對于晚期病例，用最大耐受劑量的藥物治療仍無效時，方可考慮行濾過性手術，術中聯合應用5-氟尿苷或絲裂霉素C，可提高術后控制眼壓的成功率。亦可行房水引流物置入術。 晚發性房角后退性青光眼，眼壓升高系繼發于擴張至角膜后彈力層的小梁網瘢痕組織，且兩者間有相連的“玻璃膜”狀瘢痕組織覆蓋而引起房水引流受阻。因而可解釋為什么晚發的病例對藥物或激光治療反應差的原因。
2016-03-10 21:36
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