主訴：牙痛后面頰部腫脹。可以考慮的疾病范圍有：相關炎癥擴散引起（有可能牙病引起，如智齒冠周炎，根尖周炎等），淋巴結炎，腫瘤等。你的情況很可能是智齒冠周炎和根尖周炎引起，因為牙痛有很多種類，不同的疼痛癥狀，考慮不同疾病，但是基本可以考慮是這兩個病的范圍。需要去醫院檢查一下。智齒冠周炎，因為智齒（立事牙）不能正常萌出，導致一部分齦瓣包繞牙冠，但是與牙冠之間是有空隙的，不是長在一起的，所以經常堆積食物，口腔衛生措施也很難清理出來，久而久之，大量細菌滋生，當身體的抵抗力降低時，就會發炎了，炎癥擴散就會出現腫脹。治療：需要沖洗上藥的，把膿液引流，吃點消炎藥，等炎癥消退后，應評估這顆牙的保留意義，擇期拔出。根尖周炎，急性的炎癥突破骨膜，黏膜，向鄰近的組織擴散，也會形成面頰部腫脹。治療：同樣需要先引流，然后做根管治療。兩個病都需要及時治療，現在這個階段是急性的，不管是那個病，嚴重時會導致間隙感染，應該及時治療。

您好，您的情況最好是把炎癥消下去后再說拔牙的事情因為牙部的炎癥不消除很容易誘發腦炎，所以是不能拔牙的，建議您繼續用青霉素治療，同時加用甲硝唑靜脈點滴，直至臉部消腫后再說。