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            缺血性視神經病變護理查房

            我在兩周前突然右眼像蒙著一塊黑布,醫院檢查雙眼都有視野缺損,確診為缺血性視神經病變,請問該怎么治療及護理啊?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              可以采取改善血運障礙,阻斷惡性循環.口服醋氮酰胺類藥以降低眼內壓,改善視盤血供不平衡.同時可給予神經營養藥物如維生素B1,B12,ATP及輔酶A等.低分子右旋糖酐,復方丹參,維腦路通,川芎嗪等均可適當應用.體外反搏治療能提高主動脈舒張壓,從而增加頸總動脈的血流量.眼動脈是頸內動脈的分支,供血給視盤的后睫狀動脈和視網膜動脈,能增加后睫狀動脈及視網膜中央動脈的血液供給量,使視神經獲得足夠的血液,增強組織代謝,活躍微循環,從而改善視神經的缺血和缺氧狀態.宋琛認為一般如非顳動脈炎引起者不必應用皮質類固醇,而極力贊成用復方樟柳堿治療.其機理可能是通過中樞調理血管舒縮功能,緩解血管痙攣,改善眼的微循環,包括改善視神經的供血.復方樟柳堿可分Ⅰ號(0.05%樟柳堿0.5~1.0ml加4%普魯卡因1.5ml)雙腎俞穴注射;Ⅱ號(0.05%樟柳堿0.5ml加維生素B12100μg加2%普魯卡因0.3ml)患側顳淺動脈旁皮下,球旁或球后注射,依病情每日1次或每周3次,10次為一療程,最多連續4療程逐漸停藥.專家認為只要視盤腫脹存在非動脈硬化性缺血性視神經病變無應給強的松治療.

              2016-03-10 09:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好:首先應針對病因治療.全身或球后,球旁皮質類固醇治療,可減少缺血所致的水腫,改善血運障礙,阻斷惡性循環.口服醋氮酰胺類藥以降低眼內壓,改善視盤血供不平衡.同時可給予神經營養藥物如維生素B1,B12,ATP及輔酶A等.低分子右旋糖酐,復方丹參,維腦路通,川芎嗪等均可適當應用.體外反搏治療能提高主動脈舒張壓,從而增加頸總動脈的血流量.眼動脈是頸內動脈的分支,供血給視盤的后睫狀動脈和視網膜動脈,能增加后睫狀動脈及視網膜中央動脈的血液供給量,使視神經獲得足夠的血液,增強組織代謝,活躍微循環,從而改善視神經的缺血和缺氧狀態.宋琛認為一般如非顳動脈炎引起者不必應用皮質類固醇,而極力贊成用復方樟柳堿治療.其機理可能是通過中樞調理血管舒縮功能,緩解血管痙攣,改善眼的微循環,包括改善視神經的供血.復方樟柳堿可分Ⅰ號(0.05%樟柳堿0.5~1.0ml加4%普魯卡因1.5ml)雙腎俞穴注射;Ⅱ號(0.05%樟柳堿0.5ml加維生素B12100μg加2%普魯卡因0.3ml)患側顳淺動脈旁皮下,球旁或球后注射,依病情每日1次或每周3次,10次為一療程,最多連續4療程逐漸停藥.Hayreh認為只要視盤腫脹存在非動脈硬化性缺血性視神經病變無應給強的松治療.

              2016-03-10 05:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              可以采取改善血運障礙,阻斷惡性循環.口服醋氮酰胺類藥以降低眼內壓,改善視盤血供不平衡.同時可給予神經營養藥物如維生素B1,B12,ATP及輔酶A等.低分子右旋糖酐,復方丹參,維腦路通,川芎嗪等均可適當應用.體外反搏治療能提高主動脈舒張壓,從而增加頸總動脈的血流量.眼動脈是頸內動脈的分支,供血給視盤的后睫狀動脈和視網膜動脈,能增加后睫狀動脈及視網膜中央動脈的血液供給量,使視神經獲得足夠的血液,增強組織代謝,活躍微循環,從而改善視神經的缺血和缺氧狀態.宋琛認為一般如非顳動脈炎引起者不必應用皮質類固醇,而極力贊成用復方樟柳堿治療.其機理可能是通過中樞調理血管舒縮功能,緩解血管痙攣,改善眼的微循環,包括改善視神經的供血.復方樟柳堿可分Ⅰ號(0.05%樟柳堿0.5~1.0ml加4%普魯卡因1.5ml)雙腎俞穴注射;Ⅱ號(0.05%樟柳堿0.5ml加維生素B12100μg加2%普魯卡因0.3ml)患側顳淺動脈旁皮下,球旁或球后注射,依病情每日1次或每周3次,10次為一療程,最多連續4療程逐漸停藥.Hayreh認為只要視盤腫脹存在非動脈硬化性缺血性視神經病變無應給強的松治療.

              2016-03-09 21:37
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            盧奕

            盧奕 / 主任醫師

            擅長:白內障和老視人工晶體植入手術、飛秒激光白內障超聲乳化手術,高度近視白內障、先天性白內障、伴青光眼白內障等各類復雜性白內障手術,無晶體眼人工晶體植入手術

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            張建華

            張建華 / 主任醫師

            擅長:飛秒激光角膜屈光手術:全飛秒矯治近視、散光,全激光個性化矯治近視、散光、遠視,青少年近視防治、小兒屈光不正及弱視的診治。

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            王文清 / 主任醫師

            擅長:眼前節顯微微創技術、白內障超微創復明技術、各種類型人工晶體植入技術。主攻疑難、復雜性白內障、各類復雜青光眼、眼底病及視網膜疾病等。

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