胸悶憋氣,心臟不舒服,有高血壓和高血脂,...
胸悶憋氣,心臟不舒服,有高血壓和高血脂,關節炎,最近有消瘦明顯!有多年吸煙史!2周前CT結果右肺下部有圓點,經過醫生會診認為良性腫瘤可能性較大,但是不排除惡性,建議做手術切除!曾經治療情況和效果:目前尚未治療,尋求幫助想得到怎樣的幫助:1)如何確定是良性還是惡性,必須做穿刺嗎?穿刺的后遺癥多嗎?會不會有內出血等情況,做了穿刺后會不會導致病情惡化,穿刺對病情和身體的影響大嗎?2)醫生建議直接手術,說不是什么大手術,可是據我了解,如果腫瘤是良性,也會有很多后遺癥,可是一般是什么后遺癥呢?如果是惡性,手術擴散的幾率很大,病情會加重甚至加快死亡?3)請大家幫提議一下治療方案和風險?什么醫院做的好?費用一般是多少?非常感謝!!很著急,很擔心,謝謝!(
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病情分析:你好!要想確定是良性還是惡性,穿刺是非常有必要。穿刺活檢是確定腫瘤及其類型的金標準。穿刺的并發癥理論上主要有胸痛、咯血、肺不張、呼吸困難等等。做穿刺導致病情惡化情況一般來說這是歪理!醫生建議直接手術,他已經評估過手術后遺癥大于非手術的病情發展。如果是惡性,并且腫瘤沒有擴散到其它部位及其它組織,手術成功率很大。至于手術擴散的幾率很大,我可以說醫生肯定是在盡力為病人做手術,沒人會摔自己的飯碗。所以只是醫生不違規,一般不太可能造成人為的擴散。若擴散病情會加重,當然發展到最后只有死亡。當然患者的腫瘤已有多處擴散醫生也不會要求手術的,因為已經沒手術意義了。治療方案嘛,醫生給你的治療方案已相對合理了,一般的三甲醫院都可能得到很好治療!以目前的情況費用至少在一兩萬以上!若是良性費用會少得很多。腫瘤是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致其克隆性異常增生而形成的新生物。簡單的說就是局部組織不正常的生長。腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤主要體現是一個包塊,主要治病就是壓迫癥狀(壓迫正常的組織而造成功能異常,這方面的嚴重程度取于腫瘤大小、被壓迫組織的功能重要性瘤越大被壓迫組織功能越重要,病情就越嚴重,但是針對肺部只要腫瘤不大問題是不大的)。惡性腫瘤(也就是常說的癌)除壓迫癥狀還有就它像一匹脫韁的野馬,人體無法約束它,產生所謂的“異常增長”,異常增長是相對于細胞的正常增生而言的。人體細胞有一個生長、繁殖、衰老、死亡的過程,老化的細胞死亡后就會有新生的細胞取代它,以維持機體組織和器官的正常功能,可見,人體絕大部分細胞都可以增生,但是這種正常細胞的增生是有限度的,而癌細胞的增生則是無止境的,正是由于這種惡性增生,使人體大量營養物質被消耗,同時,癌細胞還能釋放出多種毒素,使人體產生一系列癥狀,如果發現和治療不及時,癌細胞還可以轉移到全身各處生長繁殖,最后導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱及臟器功能受損等,其后果極為嚴重。對于腫瘤的診斷,目前的CT,核磁振,只能從形態學上看到這是腫瘤,無法鑒別良惡性。對于肺部腫瘤目前還有氣管鏡、驗痰、癌腫標記物等檢查雖然也可鑒別良惡性,但是氣管鏡并不能到達肺部的任何部位,驗痰、癌腫標記物正確率不高。現在最準確的確診方法是活檢(就是取腫瘤組織的一部分來進行詳細的檢查),不但能肯定是否是腫瘤還能鑒別腫瘤的良惡性。若是肺部腫瘤,癥狀不重,會先選擇穿刺取腫瘤組織的一部分來進行詳細的檢查,根據檢查結果來決定治療方法;癥狀嚴重,并且家屬同意、病人身體狀況可,則不管是良惡性都選擇直接手術(一是可解決嚴重癥狀,二是可查看腫瘤良惡性,好做進一步治療)。穿刺是一種創傷性手術,會可能有一些并發癥和后遺癥,但只要操作正確,這些并發癥和后遺癥會較少發生甚至不發生。既然醫生建議穿刺,那肯定是有一定的診斷及治療意義的。現在可以依據X線或CT下進行精確定位,經驗豐富的醫師操作應該是會比較少出現一些后遺癥。但醫師做任何操作前一定會告知家屬相關操作的風險,因為任何一種操作都是有風險存在的,這是事實存在的。若不想手術,條件不允許,就只能是保守治療,就是對癥治療,定期復查。如果真是良性哪就萬幸,祝早日康復!
2016-03-10 04:55
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