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            患者女47歲上腹部隱痛,陣痛2月余

            肝血管瘤

            患者女47歲上腹部隱痛,陣痛2月余,累及腰背部以及心窩處,嚴重時感覺上腹疼痛部位變硬,時感疲乏,氣促,胸悶,體力勞動后尤甚,B超見肝右葉有一2.0cmx1.5cm增強回聲區,B超診斷為肝血管瘤,查肝功示乳酸脫氫酶偏高,請問這確實是肝血管瘤的癥狀和體征嗎?屬于哪種哪期?需要采用何種治療手段?患者女47歲上腹部隱痛,陣痛2月余,累及腰背部以及心窩處,嚴重時感覺上腹疼痛部位變硬,時感疲乏,氣促,胸悶,體力勞動后尤甚,B超見肝右葉有一2.0cmx1.5cm增強回聲區,B超診斷為肝血管瘤,查肝功示乳酸脫氫酶偏高

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,根據你的描述,主要考慮是胃部疾病導致的癥狀,建議你需要及時去醫院就診,做電子胃鏡檢查,可明確診斷,并予積極的抑酸、保護胃粘膜的藥物綜合治療。。

              2016-03-09 22:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好。目前的治療方法有外殼切除、放射治療、激素治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等。一般采用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤應行觀察,如發展迅速時,也及時給予一定的干預治療。

              2016-03-09 19:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              多數肝血管瘤無明顯不適癥狀,多在健康體檢常規行B超檢查或行腹部手術時被發現,尚無證據說明它們有惡變可能,但偶可與肝臟的其他惡性腫瘤相混淆導致誤診。當血管瘤增大至5cm以上時,可能出現非特異性的腹部癥狀,包括:  (1)腹部包塊:包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音;  (2)胃腸道癥狀:可出現右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等;  (3)壓迫癥狀:巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統,可出現脾大和腹水;壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現消化道癥狀等;  (4)肝血管瘤破裂出血,可出現上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀,是最嚴重的并發癥之一,多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者,極為罕見的;  (5)Kasabach-Merritt綜合征,為血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發展成DIC;  (6)其它:游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時,可發生壞死,出現腹部劇痛、發熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘺形成,導致回心血量增多和加重心臟負擔,導致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。至于是否還有其他疾病,應該去醫院做個全面檢查

              2016-03-09 12:46
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