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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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目前以采用吡喹酮治療為主。劑量為40mg/kg體重,1天療法,單次或分2次口服是治療埃及血吸蟲病的最適劑量。美曲膦酯(敵百蟲,metrifonate)是一種有機磷制劑,具抑制膽堿酯酶作用,可使埃及血吸蟲麻痹。該藥價廉,易被患者接受,故在非洲仍在應用。劑量為5~15mg/kg體重,1次/2周,共給2次,口服。因療程長,不適合于普治。
2016-03-09 13:39
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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采用吡喹酮治療為主。劑量為40mg/kg體重,1天療法,單次或分2次口服是治療埃及血吸蟲病的最適劑量。美曲膦酯(敵百蟲,metrifonate)是一種有機磷制劑,具抑制膽堿酯酶作用,可使埃及血吸蟲麻痹。該藥價廉,易被患者接受,故在非洲仍在應用。劑量為5~15mg/kg體重,1次/2周,共給2次,口服。因療程長,不適合于普治。吡喹酮(praziquantel)為朵環的吡嗪并異喹啉藥物,無色、無臭、結晶粉末,味苦,有吸濕性,但理化性質穩定。溶于氯仿與二甲亞砜,微溶于乙醇,不溶于水。動物實驗證明它對各種血吸蟲均有殺蟲作用。血吸蟲與藥物接觸后立刻發生痙攣性麻痹,迅速轉移至肝臟。本藥對血吸蟲皮層產生顯著損傷,使表皮細胞腫脹突起,繼而出現許多球狀或泡狀物,潰破、糜爛與剝落,白細胞吸附其上,并侵入蟲體,引起死亡。但本藥對移行期童蟲無殺蟲作用。藥代動力學研究證明,吡喹酮口服后,80%藥物從腸道迅速吸收。血藥濃度于2h左右達高峰。血清中生物半衰期為1~1.5h。門靜脈血藥深度較外周血液高l0倍以上。吡喹酮主要在肝內代謝,與葡萄糖醛酸或硫酸結合,其代謝產物無殺蟲作用。肝臟對吡喹酮有很強的首次通過效應,本藥在系統循環血液中濃度顯著降低,其代謝產物于24h內大部分從腎臟排泄,在體內無積蓄作用。吡喹酮毒性低,治療劑量對心血管系統、肝、腎、造血器官與神經組織均無損害,并且證明無突變、致畸胎與致癌作用。適用于各期各型血吸蟲病患者。
2016-03-08 20:36
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