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            診斷為支氣管肺炎感冒發燒3天沒退第四天診...

            支氣管肺炎

            診斷為支氣管肺炎感冒發燒3天沒退第四天診斷為肺炎曾經治療情況和效果:抗生素掛了9天想得到怎樣的幫助:抗生素到底要掛多久才能停吃什么藥好呢康復期大概多久(

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              支氣管肺炎(bronchopneumonia)又稱小葉肺炎起病急驟或遲緩多數發病前先有輕度上呼吸道感染.輕者先有流涕輕咳低熱納差1~3日后突然高熱體溫38℃~39℃咳嗽加劇氣促而發不也有突然發熱咳嗽氣急煩躁而發病者.弱小嬰兒大多起病遲緩發熱不高咳嗽和肺部體征均不明顯常見拒食嗆奶嘔吐或呼吸困難.呼吸系統癥狀和體征:初期為刺激性干咳極期喘重而咳嗽反稍減輕恢復期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴.呼吸增快每分鐘可達40次以上伴鼻翼煽動甚至三凹征(胸骨上下窩及肋間隙凹陷).肺部聽診:早期胸部體征常不明顯或僅有呼吸音變粗或稍減低進而病灶擴大可有叩濁音兩肺可聞及細小水泡音尤以兩肺底深吸氣時為著;恢復期出現粗大的濕羅音.一般肺炎的治療.應采取中西醫結合及綜合措施.從整體出發加強護理保證休息營養及液體人量積極控制感染防止并發癥.及時進行對癥治療包括鎮靜止咳平喘強心輸氧糾正水電解質紊亂等.輕癥支氣管肺炎給以適當治療后多迅速痊愈可在門診或家庭治療.用中藥宣肺清熱化痰法或抗生素治療常在1~2周內即告痊愈.年齡較大病情較輕的患兒可用青霉素.危重患兒應重視缺氧中毒性腦病心力衰竭水及電解質紊亂以及其它嚴重的并發癥(氣胸膿氣胸)及時給以適當處理.具體治療方法如下:抗生素療法細菌性肺炎應盡量查清病原菌后至少要在取過體液標本作相應細菌培養后開始選擇敏感抗生素治療.一般先用青霉素治療每日4次每次20~40萬單位〔5u(kg·d)〕肌注直至體溫政黨后5~7日止.對危重患兒還可增加劑量2~3倍或改用靜脈滴入.不見效時可改用其他抗生素通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養的陽性病菌選用恰當抗生素.如同時有敗血癥應及時取血作培養并作藥物敏感試驗以便選用藥物.對原因不明的病例可先聯合應用兩種抗生素.抗生素尤其頭孢菌素類藥物發展很快應根據病情細菌敏感情況病人的經濟狀況合理選用.對流感嗜血桿菌肺炎采用氯霉素氨芐青霉素或二代三代頭孢菌素治療.新生兒時期應多考慮B族鏈球菌和大腸桿菌感染.前者首選青霉素類后者可用氨芐青霉素慶大霉素妥布霉素丁胺卡那霉素.或二代三代頭孢菌素類治療.抗生素應使用到體溫恢復正常后5~7天.停藥過早不能完全控制感染;不可濫用抗生素否則易引起體內菌群失調造成致病菌耐藥和真菌感染.對年齡較大病情較輕的患兒或在對磺胺藥尚未發生耐藥現象的地區仍可使用磺胺藥常用有SIZSMZ.抗菌增效劑(TMP)能增加磺胺及抗生素的療效常與之合并應用(如SMZco).抗病毒療法廣義的抗生素療法包括抗病毒治療.如臨床考慮病毒性肺炎可試用三氮唑核苷以20mg/ml濃度20~30ml霧化吸入1日3次.生活護理:(1)環境要安靜整潔.要保證休息避免過多治療措施.室內要經常通風換氣使空氣比較清新并須保持一定濕度(20℃左右)濕度(相對濕度以60%為宜).煩躁不安常可加重缺氧可給鎮靜藥如氯丙嗪合劑苯巴比妥或水合氯醛等.但不可用過多的鎮靜劑避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出.避免使用呼吸興奮劑以免加重患者的煩躁.(2)飲食:應維持足夠的入量給以流食如人乳牛乳米湯菜水果汁等并可補充維生素CAD復合維生素B等.應同時補充鈣時.對病程較長者要注意加強營養防止發生營養不良.

              2016-03-09 08:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              每個人的情況也都不一樣不能一概而論一般成人的話沒有嚴重的并發癥一般治療過程不超過15天

              2016-03-09 04:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              本病起病急驟或遲緩多數發病前先有輕度上呼吸道感染.輕者先有流涕輕咳低熱納差1~3日后突然高熱體溫38℃~39℃咳嗽加劇氣促而發不也有突然發熱咳嗽氣急煩躁而發病者.一般肺炎的治療.應采取中西醫結合及綜合措施.從整體出發加強護理保證休息營養及液體人量積極控制感染防止并發癥.及時進行對癥治療包括鎮靜止咳平喘強心輸氧糾正水電解質紊亂等.輕癥支氣管肺炎給以適當治療后多迅速痊愈可在門診或家庭治療.用中藥宣肺清熱化痰法或抗生素治療常在1~2周內即告痊愈.

              2016-03-09 01:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好一般兩周根據情況退燒后再用三天就行.你好支氣管肺炎一般用兩周抗生素具體根據個人情況退燒后再用三天就行.不要隨便更換抗生素目前用藥有效就繼續如果用藥后72小時無好轉再更換抗生素或聯合用藥.

              2016-03-08 22:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              一般肺炎的病程在7-14天體溫正常三天后停抗生素.但象這個情況同時要考慮是否甲流病情發展合并肺炎建議如果三天不退熱應口服達菲五天.象這個情況同時要考慮是否甲流病情發展合并肺炎建議如果三天不退熱應口服達菲五天.

              2016-03-08 12:10
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