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            Rh血型不合不孕治療

            母兒血型不合溶血病

            現在年紀越來越大但是懷孕就沒有什么盼頭。現在就想知道為什么自己一直沒有懷孕。而且我的血型是RH。我就想知道這種血型是不是不能懷孕。而且不適合懷孕。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,Rh陰性血型容易導致流產的可以在試下,如果還是不行可以采取其他措施,胎兒容易導致溶血的

              2016-03-09 10:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎癥的疾病包括結核、內膜異位癥、滴蟲、淋病及其他病原菌感染。

              2016-03-08 22:47
            • 回答2

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,癥狀較重與溶血程度基本一致.ABO溶血病多為輕癥;Rh溶血病一般較重.輕者除黃疸外,可無其他明顯異常;病情嚴重者貧血明顯,同時有水腫,心力衰竭,肝脾大,甚至死胎.【治療】(一)產前處理Rh陰性孕婦既往有死胎,流產史,本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1:32或1:64以上,測定羊水膽紅素值增高,且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考慮提前分娩,以減輕胎兒受累.對重癥Rh溶血病孕婦產前監測血Rh抗體滴定不斷增高者,可給予反復血漿置換治療,以換出抗體.減輕胎兒溶血.胎兒水腫,或胎兒Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宮內輸血,直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超監護下注入臍血管;孕婦在預產期前1~2周口服苯巴比妥90mg/日,以誘導胎兒葡萄醛酸轉移酶的產生.(二)新生兒處理重點是降低膽紅素,防止膽紅素腦病.l,降低血清膽紅素含量(1)光照療法:4Z,15Z-膽紅素在光和氧的作用下可變成水溶性的異構物4Z,15E-膽紅素和光紅素,兩者均不需與葡萄糖醛酸結合,即可從膽汁,尿液中排出,從而可降低血清膽紅素.波長為427~475nm的藍光照射的療效最好;綠光,日光燈或太陽光也有效.光亮度以160~320W為宜,雙面光優于單面光,燈管與患兒的距離約20~25cm.光照時,嬰兒兩眼應用黑色眼罩保護,以免視網膜受損;除會陰,肛門部用尿布外,其余均裸露,持續時間1~4天.因光療時不顯性失水增加,核黃素破壞加速,故應適量補充;也可能出現發熱,腹瀉,皮疹等副作用.如出現肝臟增大,血清結合膽紅素增加(>68.4μmol/L,皮膚呈青銅色,宜停止光療,青銅癥將自行消退.(2)換血療法:符合下列條件之一者即應進行:①產前已明確診斷,出生時的血紅蛋白低于120g/L,伴水腫,肝脾大和心力衰竭者;②生后12小時內膽紅素上升每小時>12μmol/L(0.75mg/l00ml),或已達到342μmol/L(20mg/l00ml)者;③早產兒或上一胎溶血嚴重者,尤其伴有缺氧,酸中毒,敗血癥等時,指征應放寬.對Rh不合溶血癥,應選用Rh系統與母親相同,ABO系統與新生兒相同的血液;ABO不合溶血癥則用AB型血漿和O型紅細胞混合血,或用抗A,抗B效價不高的O型血,所用血液應與母親血清無凝集反應.換血量為150~180ml/kg(約為嬰兒全血量的2倍);一般經臍靜脈插入導管換置.2,藥物治療①供給白蛋白,可輸血漿25ml/次,或白蛋白1g/kg,以增加膽紅素與白蛋白的聯結,減少膽紅素腦病的發生;②糾正酸中毒,應用5%碳酸氫鈉3~5ml/kg,有利于膽紅素與白蛋白結合;③肝酶誘導刑,常用苯巴比妥每日5mg/kg,分2次口服,共4~5日,或尼可剎米每日100mg/kg.3,其他治療:及時糾正缺氧,防止低血糖,低體溫,禁用磺胺異惡唑和磺胺苯吡唑等藥物.【預防】Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72小時內,應盡早肌注抗RhDIgG300μg,以避免被致敏;下次妊娠29周時再肌注300μg,效果更好.對Rh陰性婦女的流產者,產前出血,羊膜穿刺后或宮外孕輸過Rh陽性血時,應肌注同樣劑量.對ABO血型不合溶血病的孕婦可給中藥如茵陳等預防以上是對“Rh血型不合不孕治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-08 19:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:這種血型引起的反復自然流產或死胎一般沒有太好治療方法.祝您健康!A

              2016-03-08 15:29
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            什么是母兒血型不合溶血病?   母兒血型不合溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產生的同族血型免疫疾病,可發病于胎兒和新生兒的早期。當胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時,通過妊娠、分娩,此抗原可進入母體,刺激母體產生免疫抗體。當此抗體又通過胎盤進入胎兒的血循環時,可使其紅細胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。這對孕婦無影響,但病兒可因嚴重貧血、心衰而死亡,或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸而死亡,即使幸存,其神經細胞和智力發育以及運動功能等,都將受到影響。 查看全文»

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