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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成囊性腫物,并產生不同程度的腦壓癥狀的病癥.腦囊腫屬良性贅物,因其體積龐大產生對腦壓迫,形成腦的占位病變之一.在占位性病變形成期,腦組織受到囊腫體積脹大壓迫,產生系列性的壓迫性癥狀.其中發生眼瞼下垂形成的眼裂變小,麻痹性內斜視,肢體功能障礙等頗為常見.像患者所述的這種情況,應及早進行手術治療,以解除壓迫癥狀.也有不適合手術的情況,那么可以考慮采用中醫保守來進行治療的,只要是配合藥物用藥,這樣的情況在臨床我們都能通過保守治療達到康復痊愈的.如果手術,術后應謹遵醫囑,避免劇烈活動,提倡高蛋白高維生素飲食.未行手術的患者,要積極服用中藥,并定期去醫院復診.
2016-03-09 08:33
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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患者為中年女性,45歲,以頭痛,視力下降為主要表現,行相關檢查提示:腦囊腫?CT?MRI?囊腫部位,大小,數量?如果行相關檢查明確為腦囊腫,且目前出現比較明顯的頭痛,視力下降癥狀,考慮囊腫位于顱前窩關鍵部位,如中線,囊腫較大或數量較多從而引起了顱內壓增高癥狀.明確診斷后盡早做手術切除囊腫,以免顱內高壓癥狀進一少進展,導致失明或其它神經系統癥狀!祝早日康復!
2016-03-09 04:24
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成囊性腫物,并產生不同程度的腦壓癥狀的病癥.腦囊腫屬良性贅物,因其體積龐大產生對腦壓迫,形成腦的占位病變之一.在占位性病變形成期,腦組織受到囊腫體積脹大壓迫,產生系列性的壓迫性癥狀.其中發生眼瞼下垂形成的眼裂變小,麻痹性內斜視,肢體功能障礙等頗為常見.腦囊腫一般指蛛網膜囊腫,皮樣囊腫和上皮樣囊腫.蛛網膜炎系指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應,以蛛網膜的增厚,粘連和囊腫形成為主要特征.實質上這是一種病理診斷,而不是一個疾病單元,多見于青,中年.其病因有感染:中樞神經系統感染:可繼發于各種類型的腦脊膜炎,腦脊髓炎,特別是病毒等感染引起的漿液性腦膜炎.中樞神經系統以外的感染:全身感染如感冒,流感,風濕,肺炎,結核,敗血癥,盆腔感染等,均可能為致病原因.外傷:顱腦外傷及脊柱外傷均可發生,外傷可很輕微,顱肌或脊柱可無骨折等改變.異物進入蛛網膜下腔:如:蛛網膜下腔出血,抗菌素,麻醉劑,造影劑等.中樞神經系統有原發病變:如:腫瘤,脊髓空洞癥,視神經炎,多發性硬化等.顱骨及脊柱病變:如顱底凹陷癥,脊柱骨質增生,椎間盤突出,椎管狹窄癥等.中毒:如鉛中毒,酒精中毒等.病因不明:有可能是臨床征象不明顯或病因未查明的非化膿性腦膜炎,特別是病毒感染所引起.腦囊腫一般常見的為顱內蛛網膜囊腫是由顱內蛛網膜形成的內含腦脊液的非腫瘤性囊性占位病變.病因學上分先天性(即原發性)和后天性(即繼發性).按蛛網膜囊腫形成的不同病因和過程可分為:蛛網膜內囊腫和蛛網膜下囊腫,前者為真性蛛網膜囊腫,后者又稱軟蛛網膜囊腫或蛛網膜下憩室.顱內蛛網膜囊腫占顱內占位病變的1%-3%,多為先天性,兒童約占70%,男:女=4:1,男性中的左顳囊腫多于右顳,約為2:1.顱內蛛網膜囊腫若無癥狀無須急于手術,但必須隨診,且可行動態顱內壓監測48-72小時,如有顱內壓增高或出現異常波形,則主張手術治療.有終身處于隱定靜止狀態,甚至有自然消失者,因其它疾病而意外發現有顱內蛛網膜囊腫者,亦可暫不手術.唯有對于兒童,一般主張一旦發現應即時手術切除,尤其顳葉囊腫,以防阻礙腦及其功能的發育.吃藥是不起任何一丁點作用的,只有外科治療,動態CT,MRI檢查觀察人體囊腫的形成分外因和內因兩種.外因有以下四個方面:一是外感時邪.受四時不正之氣而內傷元陽正氣,使體內環境改變,出現氣血凝滯,水結痰聚,肺不空降,脾不運化,腎不納氣,肝氣郁滯,從而誘發囊腫;二是特殊之毒.包括畜禽,蛇毒,蚊毒等,若傷人體,可引起體表組織或機體內部結聚成塊,日久不散而成囊腫;三是意外傷害.包括物理致病因素,生物致病因素和意外損傷等;四是環境污染,包括空氣,飲水,食物,噪音等污染都可誘使人體生發囊腫.內因有以下四個方面:一是情志誘發.七情不調,神亂情郁.郁結過久則化火生痰,阻塞經絡,氣血凝滯而成囊腫;二是體質虛損.如果久病勞倦,思慮過度,致心脾虛弱,氣血虧損,引起痰濕凝聚形成囊腫;三是飲食無度,蘊生內熱,可使脾胃功能失調,氣血凝滯,經絡不暢,致臟腑功能紊亂,火痰熾盛雍聚,濕熱火毒中生,終致囊腫;四是遺傳因素.先天性囊腫一般與胚胎發育有關,尤以腎囊腫,肝囊腫和卵巢囊腫居多.你的眼睛視物不清楚,也就是因為蛛網膜炎引起的,腦囊腫均屬良性病變,一般無癥狀,也可有頭疼等癥狀.“CT檢查為2X2腦囊腫”,屬小囊腫,一般藥物只能對癥治療,不能消除囊腫.建議先對癥治療觀察一階段,可定期復查對比.囊腫較大或癥狀較重時可手術切除.一般的治療方法有抗感染治療:在疑為或明確是感染所致病例,可給以抗菌素或抗病毒制劑.有的病例即使結核證據不多,也可先給抗結核治療,兩周左右如有療效,中繼續按結核治療.腎上腺皮質激素治療:可靜脈滴氫化可的松(100~200mg,每日一次,10次為一療程;或肌注或口服潑尼松,地塞米松等.椎管內注射激素,通常一次使用地塞米松2~5mg,和腦脊液混合后緩慢注射至蛛網膜下腔內,由小量開始,每周2~3次,10次為一療程.糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5~10mg)肌注,每日一次,也可試用以軟化粘連,但療效不理想.擴張血管,改善血液循環:可使用菸酸,地巴唑,654-2,山莨菪堿注射液等.理療:如視交叉蛛網膜炎可試用經眼球部進行碘離子導入法.放射治療:多用于脊髓蛛網膜炎及大腦半球凸面蛛網膜炎,劑量宜小,對改善血運有一定幫助,但療效不確.手術治療:主要用于囊腫切除及手術減壓,對粘連的剝離有一定困難,且療效不確,對和腫瘤難以鑒別者,也可考慮手術探察.此外還可使用椎管內注射空氣療法,一次酌情注入10~15ml.自小量開始,每注入5ml氣體即放出等量腦脊液,每5~7天一次,對早期病例松解粘連,改善腦脊液循環或許有幫助.顱內壓增高者宜用降壓措施.目前治療囊腫通常都采用穿刺或手術摘除,但復發率較高,并且對人體重要部位的囊腫及老年人實施手術難度大,風險高,患者不易接受,可是如不及時治療,又易導致惡變.我所囊腫科專家與地方中醫研究人員經過多年研究,對省內數十種消腫散結,活血化瘀的植物藥進行了重新組方,科學配伍,已在中醫藥治療囊腫方面取得了一定突破,該研究成果能促使已表現出來的囊性病變物質由體內吸收,從根本上消除囊腫而不易復發.除了一些藥物和手術治療外,建議你多了解一些關于配飾護理的知識,預防復發的同時可以起到預防的作用,也可采用中醫護理療法.祝身體健康.
2016-03-08 18:16
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!建議及時就醫.你的癥狀既然是腦部的囊腫所致的話,建議你及時就醫治療,首先看可不可以用藥物將囊腫消退,看看引起囊腫的原因,以及囊腫的性質,必要的話,你可能會進行手術治療才會有效.建議即使治療,以免引起其他疾病的發生而加重病情.
2016-03-08 17:07
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回答1
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楊建東 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
腫瘤科
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你好,早期爭取手術,術后服用中藥鞏固療效,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結,提高免疫力,減輕癥狀和痛苦.
2016-03-08 15:58
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