你好，心臟神經官能癥也會有心肌缺血表現的，在勞累時有時也會出現胸悶癥狀，建議查心電圖或者運動后心電圖觀察有無存在變化。注意休息，如果存在心臟神經癥，多與過于緊張，休息不好等因素有關的，最好到醫院就診給予詳細檢查。

針扎樣疼痛，這是心臟供血不足的表現，常見于心肌炎后遺癥狀態。這種情況，不是神經官能癥。需要使用丹參片等改善心臟供血，注意休息。

1,從你說的情況看，主要考慮體質較差，平時營養不良、勞累過度、休息不到或貧血、身體疾病等引起心臟的血液供應出現紊亂，平時可以沒有癥狀，在勞累或運動后出現胸悶、胸痛或氣促、自汗等，休息后可以恢復正常。平時主要是加強營養，適當補充蛋白質、鈣質和其它微量元素，避免勞累過度，保證充足的睡眠時間，避免不良的生活方式。可使用生脈、黃芪、丹參等注射液的藥物，可改善心肌缺血的情況。

病情分析：男，年齡27歲，經常胸針掙扎痛，時間很短暫，上次檢查心電圖心率54次，累了就會胸悶。咨詢是神經官能癥還是心肌缺血，想一次性診斷，并治療好你好，根據你的情況，建議你前往醫院行心電圖、心臟彩超檢查，如果未發現異常，排除各種器質性心臟病，另外也要排除藥物影響，最后才能確診為心臟神經官能癥。治療如下：1.心理治療2.消除誘因。3.藥物對癥治療。如果發現異常，考慮為心臟病，根據疾病針對性治療。

青年男性，出現胸針掙扎痛及活動后胸悶癥狀，目前診斷考慮為心肌缺血，可以行心電圖、心臟彩超檢查，必要時行冠狀動脈造影檢查，明確診斷，目前暫不考慮為神經官能癥可以服用丹參片改善循環，果糖二磷酸鈉營養心肌，必要時行血管介入治療，生活上不宜進食刺激性食物和飲酒