股骨頭壞死是什么癥狀?
最近總是感覺下樓的時候雙腿感覺麻木,尤其是長期坐著,突然起來的時候感覺站不穩,走路也是膝蓋的地方伸直就很疼,坐長時間了感覺股溝的地方酸疼的,在網上查了下,說有可能是骨頭壞死,我還年輕啊,不會就這樣了吧。。
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好:股骨頭壞死的主要癥狀表現在以下 ①疼痛.疼痛可為間歇性或持續性,行走活動后加重,有時為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區麻木感. ②關節僵硬與活動受限.患髖關節屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動受限明顯. ③跛行.為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致.早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯. ④體征.局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性.外展,外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時軸沖痛陽性. ⑤X線表現.骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.股骨頭壞死最先出現的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍,大腿內側,前側或膝部.早期疼痛開始為隱痛,鈍痛,間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕.但也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐漸加重.此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限.比如病人患側髖關節外展,旋轉受限,下蹲不到位等等. 保守治療主要適應于股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,并不能算是一種治療方法,所以保守治療并不能起到治療股骨頭壞死的作用.其方法包括: (1)盡可能減少激素用量:對于預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現. (2)限制負重,臥床加牽引,髖人字石膏固定等:以利于股骨頭壞死的愈合及重建,但單純采取避免負重的治療方法效果并不理想,成功率低于15%,主要適合于病變位于股骨頭內側的股骨頭壞死. (3)防治骨質疏松:充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質疏松的藥物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等; (4)降脂藥和抗凝藥:有研究報告認為,在使用激素的同時聯合用他汀類藥物(洛伐他汀,氟伐他汀,阿伐他汀等),發生骨壞死明顯降低,提示他汀類藥物可以預防骨壞死的發生. (5)物理療法:主要通過熱效應或機械應力作用于骨組織或細胞后,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環.物理療法包括沖擊波,超短波,分米波,電刺激等多種治療方法. (6)介入治療:介入治療是將溶栓,抗凝,血管擴張藥及中成藥等直接注入旋股內,外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環,改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的. (7)高壓氧治療:通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復. (8)干細胞治療:骨髓間充質干細胞是來源于中胚層的具有多向分化潛能的干細胞,主要存在全身結締組織和器官間質中,以骨髓組織中的含量最為豐富.骨髓間充質干細胞體外分離培養后,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞,軟骨細胞,神經細胞,脂肪細胞,心肌細胞等多向分化能力.促進早期的微循環重建,從而加強血供,創造血管再生的微環境,有助于股骨頭缺血壞死區的早期修復.
2016-03-08 14:07
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腰痛,患側臀部疼痛,患側腹股溝疼痛,患肢膝關節疼痛,患肢畏寒,活動多時無力,酸痛,易疲勞。這些癥狀不能同時出現,有人出現一二個癥狀或幾個癥狀,短時間出現后就消失,反復多次,這就是股骨頭壞死的早期癥狀。應及時到醫院作CT,ECT或核磁共振檢查,都能發現股骨頭壞死。
2016-03-08 12:14
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。疼痛。行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區麻木感。體征。局部深壓痛,內收肌止點壓痛。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。
2016-03-08 11:37
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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股骨頭壞死一般會有髖關節周圍的疼痛,行走后疼痛,拍片子能夠看到囊性變的表現。更早期的壞死需要通過磁共振來看,藥物沒有什么特殊的治療。
2016-03-08 06:17
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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1、股骨頭壞死的早期癥狀 癥狀往往并不明顯,有的患者會有疼痛,可為間歇性或持續性,行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區麻木感。早期股骨頭壞死X片只可以看到股骨頭周圍血液循環減低,骨質疏松,少量囊狀改變。所以就會經常被誤診為風濕病、腰椎病、膝關節病等。 2、股骨頭壞死的中期癥狀 股骨頭壞死到了中期,癥狀就會越來越明顯。中期股骨頭壞死癥狀,主要有跛行、行走疼痛、功能發生障礙,拍X片時,會看到骨小梁大部分消失,囊狀改變,骨質硬化,股骨頭軟骨斷裂塌陷。 3、股骨頭壞死的晚期癥狀 到了晚期股骨頭壞死癥狀,明顯感到腿短,行走困難,疼痛,X片會看到股骨頭扁平,塌陷,關節間隙狹窄或消失,囊狀改變明顯,骨質硬化面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,關節面粗糙。
2016-03-08 05:55
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