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            斯蒂爾病

            成人斯蒂爾病

            成人斯蒂爾病五年了09年確診為成人still病,服用地塞米松成功減完,到年底復發,又從十二片開始服藥又成功減完到2010年年底又復發至今仍在服藥!我現在每天服用四片地塞米松加扶他林!分早晚各兩片,但是到晚上八點左右關節跟嗓子有輕微疼痛感!體溫有時候正常有時候偏高!我現在應該怎樣服藥呀?是繼續服用四片還是加藥?是分開吃還是一下吃四片?現在的副作用大嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,這種情況最好到較大較正規的醫院檢查確診后治療,光憑癥狀很難確診的.

              2016-03-08 14:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!此情況建議積極到三甲應用就診治療為宜

              2016-03-08 10:05
            • 回答3

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              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              本病的病因尚不清楚,一般認為與感染、遺傳和免疫異常有關。  1.感染多數患者發病前有上呼吸道感染病史,發病時有咽炎、牙齦炎,化驗檢查血清抗O升高,部分患者咽試子培養有鏈球菌生長,將其制備成自身疫苗注射后病情緩解,提示成人斯蒂爾病與鏈球菌感染有關。另外,在部分患者血清中發現抗腸耶耳森菌抗體、抗風疹病毒抗體及抗腮腺炎病毒抗體,還有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫復合物,故有人認為成人斯蒂爾病的發病與感染有一定關系。但除咽試子培養外,在其他病變組織中從未分離出細菌和病毒,故尚不能確定感染在發病中的作用。  2.遺傳據報道成人斯蒂爾病與人類白細胞抗原中Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原有關,包括HLAB8、Bw35、B44、DR4、DR5和DR7等,提示本病與遺傳有關,但上述HLA陽性位點與臨床表現、診斷及治療藥物的作用均未發現明顯的相關性。對支持臨床診斷無特殊意義。  3.免疫異常有研究認為免疫異常與本病有關。成人斯蒂爾病患者存在細胞和體液免疫異常。①患者血液中腫瘤壞死因子、白細胞介素-1、白細胞介素-2、白細胞介素-2受體及白細胞介素-6水平升高。②T輔助細胞減少,T抑制細胞增高及T淋巴細胞總數減少。疾病活動時,T細胞受體-γδ表型陽性的T淋巴細胞(TCR-gammadeltaTcells)升高,并與血清鐵蛋白和C-反應蛋白密切相關。T細胞受體-γδ表型陽性的T淋巴細胞是一種新發現的T細胞亞群,具有分泌多種細胞因子的功能和細胞毒活性。③疾病活動時部分患者存在一些自身抗體,如抗組蛋白抗體和抗心磷脂抗體等,還有部分患者存在抗紅細胞抗體和抗血小板抗體等。④血清總補體、C3和C4可減低。⑤循環免疫復合物升高。在疾病活動時,血清中免疫球蛋白升高,并出現高球蛋白血癥。妊娠和使用雌激素可能具有誘導本病發生的作用。

              2016-03-08 06:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,斯蒂爾病是類風濕病的一種極為罕見的類型.醫生不是說懷疑嗎?那就是還沒確診,你也有可能是普通的風濕熱

              2016-03-08 02:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,本病病因尚不清楚.臨床特征為高熱,關節痛和/或關節炎,皮疹,肌痛,咽痛,淋巴結腫大,白細胞,中性粒細胞增多以及血小板增多,嚴重者可伴系統損害.由于無特異性的診斷方法和標準,需排除感染,腫瘤以及其他結締組織病后才考慮其診斷.某些患者即便診斷為成人斯蒂爾病,也需要在治療中密切隨診,以進一步除外上述疾病的可能.本病男女患病率相近,散布世界各地,無地域差異.好發年齡為16~35歲,高齡發病亦可見到.

              2016-03-08 00:12
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