兒童晚上咳嗽白天不咳嗽為什么
兒童晚上咳嗽,白天不咳嗽為什么、、、、、、、、、、、、、、曾經(jīng)治療情況和效果:剛發(fā)現(xiàn)想得到怎樣的幫助:病因分析和解決方案
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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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你小孩晚上咳嗽可能是受風(fēng)寒引起的,也需要進(jìn)行治療,如果不及時(shí)治療會(huì)加重病情,小孩在醫(yī)生指導(dǎo)口服消炎藥和小兒止咳藥物治療,注意不能吃生冷食物也需要多喝溫開水,如果咳嗽嚴(yán)重情況需要打點(diǎn)滴消炎治療,也可以用清涼油擦小孩背后,肚臍眼,胸部散寒止咳治療。
2019-12-06 20:33
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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孩子咳嗽,對(duì)許多家長來說是件苦惱的事情.由于小兒呼吸系統(tǒng)防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣.較小嬰兒會(huì)在喝水,吃奶時(shí)發(fā)嗆,嚴(yán)重的一吃奶,就從口鼻嗆出來,導(dǎo)致進(jìn)食困難.如果疏忽大意,體弱嬰幼兒可能因?yàn)槟趟畣苋霘夤?堵塞呼吸而發(fā)生窒息,危及生命.嬰幼兒因?yàn)椴粫?huì)有意識(shí)地咯痰,痰到了咽部就自動(dòng)咽入胃里,他們從胃里嘔吐出來往往是粘液性的東西.更多咳嗽的孩子喉頭有呼嚕聲,即喉間痰鳴音,聽起來就像貓打呼嚕.此外,還有一種特殊的咳嗽,聽起來如同狗叫,發(fā)出“空空”聲,叫做犬吠樣咳嗽,這是急性喉炎的特有癥狀.如果發(fā)憋,青紫,說明喉頭水腫嚴(yán)重,威脅著孩子的生命.毫無疑問,咳嗽給孩子帶來很多痛苦.但是,咳嗽和發(fā)熱一樣,是人體的一種防御反射.人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見的纖毛,它們不斷地向口咽部擺動(dòng),清掃混入呼吸道的灰塵,微生物及異物.在呼吸道發(fā)生炎癥(如上呼吸道感染,氣管炎,肺炎等)時(shí),滲出物,細(xì)菌,病毒及被破壞的白細(xì)胞混合在一起,像垃圾一樣,被纖毛送到氣管.堆積多了,可刺激神經(jīng)沖動(dòng),傳入中樞,引起咳嗽.其步驟為:肺吸滿氣體,然后喉頭聲門緊閉,胸腹同時(shí)用力,使肺內(nèi)氣流突然進(jìn)發(fā)沖出,將那些呼吸道的“垃圾”排出來.因此,只要炎癥沒有完全消退,排除“垃圾”的咳嗽動(dòng)作就會(huì)一直存在.若硬是用藥阻止咳嗽,這些“垃圾”會(huì)越積越多,從而加重感染,甚至阻塞氣道.所以體質(zhì)弱,老年人,胸腹部手術(shù)的病人,醫(yī)生還特別鼓勵(lì)他們咳嗽,把氣管內(nèi)的“垃圾”排出去,免得在肺部惹是生非.可見,咳嗽既有弊,又有利.當(dāng)然,要真正,徹底治愈咳嗽,只有治療原發(fā)病.另外,飲食要注重清淡,味道爽口.新鮮蔬菜如青菜,大白菜,蘿卜,胡蘿卜,西紅柿等,可以供給多種維生素和無機(jī)鹽,有利于機(jī)體代謝功能的修復(fù).黃豆制品含優(yōu)質(zhì)蛋白,能補(bǔ)充由于炎癥時(shí)機(jī)體損耗的組織蛋白,且無增痰助濕之弊.還可適當(dāng)增添少量瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物.菜肴要避免過咸,盡量以蒸煮為主,不要油炸煎燴.俗話說:“魚生火,肉生痰,青菜蘿卜保平安.”在小兒咳嗽時(shí),注意一下是有道理的.
2016-03-08 06:00
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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每次感冒以后,晚上咳嗽白天不咳嗽.你好!可以適當(dāng)?shù)乜诜?zhèn)咳藥物,以緩解咳嗽.
2016-03-08 03:35
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回答4
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李達(dá)欽 主治醫(yī)師
龍崗第二人民醫(yī)院萬科城社康中心
其他
內(nèi)科
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對(duì)于普通的感冒,我們臨床往往只是針對(duì)一些癥狀用藥.但是建議您最好是配有一定的抗病毒藥物,比較安全的藥品可以選擇雙黃連口服液(對(duì)輕微咳嗽效果很好,但一定要燙熱一下再給孩子用,避免藥品發(fā)涼傷胃)和抗病毒口服液.
2016-03-07 20:36
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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咳嗽是一種保護(hù)性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎癥,異物)后,發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射,可以排出呼吸道分泌物或異物,保護(hù)呼吸道的清潔和通暢,因此,咳嗽一般是一種有益的動(dòng)作,有時(shí)亦見于健康人體咳嗽一般是一種有益的動(dòng)作,有時(shí)亦見于健康人體.在一般情況下,對(duì)輕度而不頻繁的咳嗽,只要將痰液或異物排出,就可以自然緩解,無須應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥.但是,對(duì)那些無痰而劇烈的干咳,或有痰而過于頻繁的劇咳,不僅增加患者的痛苦,影響休息和睡眠,增加體力消耗,甚至促進(jìn)病癥的發(fā)展,產(chǎn)生其他并發(fā)癥,此時(shí)弊大于利.所以,應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳藥,以緩解咳嗽.咳嗽反射咳嗽反射弧包括四個(gè)環(huán)節(jié):(1)呼吸道神經(jīng)末梢感受器,包括機(jī)械感受器,化學(xué)感覺器和肺牽張感受器.(2)傳入神經(jīng),為迷走神經(jīng)纖維.(3)延髓咳嗽中樞,位于延髓背側(cè)部,鄰近呼吸中樞.(4)傳出神經(jīng),包括迷走神經(jīng)傳出纖維,喉上神經(jīng)和腦神經(jīng).它們協(xié)同完成咳嗽運(yùn)動(dòng).咳嗽是清除異物和保護(hù)下呼吸道的反射性防御機(jī)制.咳嗽動(dòng)作實(shí)質(zhì)上是猛烈有力地吸氣,接著聲門關(guān)閉,相繼肋間肌和膈使勁收縮,可建立大約有40千帕的肺內(nèi)壓力.而后聲門突然開放,膈迅速用力收縮,使肺內(nèi)氣體高速度沖出呼吸道,將呼吸道黏膜上粘附的物質(zhì)噴出,形成咳嗽和咳痰.如此復(fù)雜協(xié)調(diào)的動(dòng)作是由刺激神經(jīng)末梢感受器,經(jīng)傳入神經(jīng)興奮延髓的呼吸中樞,再由呼吸中樞發(fā)出沖動(dòng),經(jīng)傳出神經(jīng)作用于肋間肌,膈和聲門等而暴發(fā)咳嗽及咳痰.呼吸道黏膜上分布著機(jī)械感受器,化學(xué)感受器和肺牽張感受器,因而黏液,灰塵或異物的機(jī)械刺激,煙熏,毒氣等的化學(xué)刺激,以及支氣管痙攣引起肌張力增加,都可引起咳嗽.感受器沖動(dòng)的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經(jīng).由于迷走神經(jīng)末梢除分布于咽喉,氣管和支氣管外,尚分布于胸膜,肺,內(nèi)臟等處,所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外,頭,腹部病變亦可引起咳嗽.上述咳嗽反射弧的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生改變或功能失常,都會(huì)使咳嗽發(fā)生障礙.鎮(zhèn)咳藥的作用咳嗽反射可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月,急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續(xù)數(shù)天,在炎癥控制后多可消失;而由慢性支氣管炎,哮喘,吸煙等引起的咳嗽,常可持續(xù)3周以上,可以認(rèn)為是慢性咳嗽.對(duì)于咳嗽,一般常要求應(yīng)用某種藥物來制止,因此鎮(zhèn)咳藥的使用易被人們認(rèn)為有效的措施.鎮(zhèn)咳藥的應(yīng)用原則(1)應(yīng)當(dāng)明確診斷,確定引起咳嗽的病因并積極采取相應(yīng)的治療措施.首先控制感染,口服抗感染藥物,消除炎癥;或?qū)惯^敏原,配合對(duì)癥治療,才能使止咳祛痰藥收到良好的效果.(2)對(duì)一般咳嗽的治療應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥.只有因胸膜,心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳,或者只有當(dāng)痰液不多而頻繁發(fā)作的刺激性干咳,影響病人休息和睡眠時(shí),以及為防止劇咳導(dǎo)致合并癥(如肺血管破裂,肺氣腫,支氣管擴(kuò)張,咯血)時(shí),才能短時(shí)間地使用鎮(zhèn)咳藥.對(duì)咳嗽伴有多痰者,應(yīng)與祛痰劑(如氯化銨,溴已新,乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果.(3)對(duì)痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍,應(yīng)該審慎給藥,以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染.(4)對(duì)持續(xù)1周以上的咳嗽,并伴有反復(fù)或伴有發(fā)熱,皮疹,哮喘及肺膿腫癥的持續(xù)性咳嗽,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院明確診斷或咨詢醫(yī)生.(5)除用藥外還應(yīng)注意休息,注意保暖,忌吸煙,忌食刺激性食物.對(duì)睡眠不佳或情緒煩躁者可應(yīng)用安定劑或鎮(zhèn)靜助眠藥.苯丙哌林BENPROPERINE[藥物作用]苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,奏效迅速,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍,本品的鎮(zhèn)咳作用具有雙重性,除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經(jīng)沖動(dòng),兼有支氣管平滑肌解痙作用外,尚對(duì)咳嗽中樞有一定抑制作用,但不抑制呼吸.對(duì)平滑肌的作用與罌粟堿類似,臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮,不引起便秘,未發(fā)現(xiàn)成癮性.[適應(yīng)癥狀]刺激性干咳及其他原因如感冒,急慢性支氣管炎,上呼吸道炎癥(咽炎,鼻炎)等引起的咳嗽.[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)](1)偶有口干,口渴,發(fā)困,乏力,頭暈,胃部燒灼感,食欲不振,腹部不適,藥疹等.(2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因?qū)谇火つび新樽碜饔?產(chǎn)生麻木感覺).(3)本品在妊娠期的安全性還未確定,孕婦慎用.(4)對(duì)本品過敏者禁用.[用法與用量]口服.成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根據(jù)病情決定.8歲以上兒童:一次20毫克,一日2-4次.[限定劑型]片劑,膠囊劑,顆粒劑.[可供選用的上市制劑]科福樂:片劑,*制藥有限公司生產(chǎn).每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上.置于密閉,室溫貯存,有效期5年.噴托維林PENTOXYVETINE[藥物作用]本品為胺基酯類衍生物,為非成癮性鎮(zhèn)咳藥,對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3,兼有對(duì)呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品樣作用.大劑量可使痙攣的支氣管松弛,降低呼氣道阻力,因此也有一些末梢鎮(zhèn)咳作用.[適應(yīng)癥狀]用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等.[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]偶有便秘,輕度頭痛,頭暈,口干,惡心,腹脹等癥.青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者,痰多者,駕車及操作機(jī)器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用.痰多者宜與祛痰藥合用.[用法與用量]口服.一次25毫克,一日3-4次.小兒,5歲以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次.咳必清糖漿,一次10-15毫升,一日3-4次,幼兒減半.[限定劑型]片劑,糖漿劑,復(fù)方制劑.[可供選用的上市制劑]咳必清片:片劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn).每片含枸櫞酸噴托維林25毫克,口服,用法同上.咳必清糖漿:糖漿劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn).每瓶100毫升,含枸櫞酸噴托維林200毫克,氯化銨3克.口服,用法同上.置于密閉,遮光處貯存.右美沙芬DEXTROMETHORPHAN[藥物作用]為中樞性鎮(zhèn)咳藥,抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用.鎮(zhèn)咳作用顯著,與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng),但無止痛作用.長期服用無成癮性和耐受性.治療劑量不會(huì)抑制呼吸,作用快且安全.[適應(yīng)癥狀]用于感冒,急性或慢性支氣管炎,上呼吸道感染時(shí)的咳嗽.[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)]可見頭暈,頭痛,噯氣,食欲不振,便秘,惡心等阿托品樣作用,但不影響療效.停藥后上述反應(yīng)可自行消失.(1)痰多病人與哮喘患者慎用.有呼吸衰竭危險(xiǎn)的患者禁用.(2)對(duì)于因感染引起的咳嗽,應(yīng)配合使用抗菌消炎藥物.(3)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致畸作用,但孕婦仍應(yīng)慎用.(4)有精神病史者忌用.(5)過量用藥時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制.(6)不得與單胺氧化酶抑制劑(常用于精神抑郁的藥物)并用,否則會(huì)發(fā)生高熱或死亡.[用法與用量]口服.成人一次10-20毫克,一日3-4次.小兒6-12歲一次5-10毫克,每4小時(shí)1次,或一次15毫克每6-8小時(shí)1次.2-6歲一次2.5-5毫克,每4小時(shí)1次,或一次7.5毫克每6-8小時(shí)1次.[藥物過量與處理]曾有報(bào)道,1例男性濫用右美沙芬的粉劑,一日2-3次吸入,長達(dá)2-3個(gè)月,在吸入該藥后15分鐘至2小時(shí),有欣快感.但該患者停藥后并無特別癥狀,僅有渴望此藥的感覺.[藥物相互作用]常與右美沙芬配伍制成復(fù)方制劑的藥物有:對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥,氨茶堿等平喘藥,氯化銨,愈創(chuàng)木酚等祛痰藥,氯苯那敏等抗過敏藥和苯丙醇胺等擬交感神經(jīng)藥.[限定劑型]片劑,膠囊劑,糖漿劑,顆粒劑,口服液,復(fù)方制劑.[可供選用的上市制劑]美可:糖漿劑,北京圣德制藥有限公司生產(chǎn).每瓶60,120毫升,分別含氫溴酸右美芬90和180毫克,偽麻黃堿6和12毫克,氯苯那敏6和12毫克,愈創(chuàng)甘油醚30和60毫克.口服,成人一次5-10毫升,一日三次;兒童1歲以下一次0.5-2毫升,1-3歲一次2-3毫升,4-6歲一次3.5-4.5毫升,7-9歲一次5-6毫升,10-12歲一次6.5-7.5毫升,一日三次.置于密封,遮光處貯存.美酚偽麻片:片劑,每片含氫溴酸右美沙酚15毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克,愈假冒甘油醚100毫克.口服,用于鎮(zhèn)咳,一次1-2片,一日三次.一日不得超過6片,療程不超過7日,妊娠婦女,嚴(yán)重高血壓,有精神病史者禁用.白加黑感冒片(美息偽麻片):片劑,啟東蓋天力制藥有限公司生產(chǎn).分為日用和夜用片兩種,日用片每片含對(duì)乙酰氨基酚325毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克,氫溴酸右美沙芬15毫克;夜用片每片除上述成分外,加入鹽酸苯海拉明25毫克.口服,日用片對(duì)成年人,12風(fēng)以上兒童及老年人,一次1片,每6小時(shí)1次,一日二次;夜用片睡前服用1片,全部劑量一日不得超過4片.伴有高血壓,心臟病,甲亢,青光眼,哮喘,肺氣腫,前列腺肥大者不宜服用.普西蘭片:片劑,泰國大西洋藥業(yè)公司生產(chǎn).每片含氫溴酸右美沙芬15毫克,口服,用法同上.孕婦,痰多者禁用.置于密閉,室溫貯存,有效期3年.麗珠刻樂:片劑,麗珠醫(yī)藥集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn).每片含氫溴酸右美沙芬15毫克,鹽酸偽麻黃堿30毫克,愈創(chuàng)木酚甘油醚100毫克.用于咳嗽.口服,成人一次1-2片,一日3次,一日不得超過8片,療程不得超過7日.帕爾克:片劑,黃河利亞制藥有限公司生產(chǎn).每片含氫溴酸右美沙芬10毫克,對(duì)乙酰氨基酚325毫克,鹽酸苯丙醇胺125毫克,氯苯那敏1毫克.用于感冒,發(fā)熱,頭痛,鼻塞,流淚,咳嗽等癥狀.口服,成人一次1-2片,6-12歲兒童一次0.5-1片,每6小時(shí)1次,一日不得超過12片,療程不得超過7日.健兒嬰童咳水:糖漿劑,樂信藥業(yè)有限公司生產(chǎn).每瓶120毫升,每5毫升含氫溴酸右美沙芬4.5毫克,氯苯那敏2毫克,氯化銨30毫克,枸櫞酸6毫克.用于感冒,發(fā)熱,頭痛,鼻塞,流淚,咳嗽等癥狀.口服,5-10歲兒童一次10毫升,3-5歲兒童一次5-7.5毫升,1-3歲兒童一次5毫升,6個(gè)月至1歲兒童一次2.5-5毫升,3-6個(gè)月幼兒一次2.5毫升,一日三至四次.
2016-03-07 17:15
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般咳嗽都是晚上加重的.如果每次感冒后都咳嗽,有可能是咽部或者氣管有慢性炎癥.
2016-03-07 09:52
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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