內分泌障礙：肝硬化或肝功能不全時，肝降解功能減退。一方面抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低致鈉、水潴留；另一方面血液循環中一些擴血管性血管活性物質濃度增高，這些物質引起外周及內臟小動脈阻力減低，心排血量增加，內臟處于高動力循環狀態。

淋巴流量增多、回流受阻：肝硬化時因門靜脈及肝竇壓明顯增高，包膜下淋巴管如枯樹枝狀吸收面積縮小，淋巴液生長增加，超過了淋巴循環重吸收的能力引起淋巴液淤積。由淋巴管漏出經腹膜臟層或肝表面進入腹腔，加重腹水的積聚，在腹膜后腫瘤、縱隔腫瘤、絲蟲病等所引起的胸導管或乳糜池阻塞，以及損傷性破裂、乳糜漏入腹腔形成乳糜性腹水。

血性腹水病因以惡性腫瘤占首位，尤其為消化系統腫瘤，早期要抓緊時間治療，一般采取手術治療加中藥治療，越早治愈可能性越高

血性腹水病因以惡性腫瘤占首位，尤其為消化系統腫瘤，臨床表現也以消化道癥狀明顯。消化道腫瘤中以原發性肝癌或肝硬化惡變，胃癌多見。可見惡性腫瘤浸潤引起曲張的腸系膜靜脈破裂或血管糜爛出血引起，癌癥侵蝕肝纖維引起的自發性出血，肝硬化合并肝癌產生血性腹水或原發性肝癌產生血性腹水的病因多由肝癌結節破裂或腹膜被腫瘤侵犯并有糜爛，或肝血管內有癌栓阻塞所致。　　非腫瘤性血性腹水病因呈多樣化，散發。非腫瘤性血性腹水中，肝硬化伴結核性腹水，肝硬化并出凝血功能障礙引起的血性腹水也不少見，結核性腹膜炎是由于結核性炎癥浸潤，引起血管通透性增強或腹膜結核結節壞死而引起出血，失代償期肝硬化或腎病綜合征還常見并發自發性細菌性腹膜炎產生血性腹水，而致凝血障礙，由于凝血酶原時間延長，血小板減少所致