腎病綜合癥怎么辦
開始服強地松一日兩次,一次二片服六周,隨后改為隔日服五片服兩周,以后每兩周降半片隔日服用,現在已降到半片,化驗尿常規正常.不知是否還是服兩周,服四周停藥是否可以.停藥后多長時間進行復查,復查什么項目,檢查是否有高脂血癥或者低蛋白血癥在停藥后多長時間進行.該怎么治療好?
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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癥,前兩項最為典型.分原發性和繼發性兩種,繼發性腎綜可由免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡等),糖尿病以及繼發感染(如細菌,乙肝病毒等),循環系統疾病,藥物中毒等引起. 本病早期基膜病變較輕,隨著病變逐漸進展,大量蛋白從尿中排出,是造成血漿蛋白降低的重要原因.血漿蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明顯降低,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血管中液體向血管外滲出,造成組織水腫及有效血容量下降.有關腎病產生高脂血癥的機理尚不十分明確.尿中蛋白大量丟失時,由于肝臟合成白蛋白增加,合成脂蛋白同時也增加,成為高脂血癥之因.1.腎病綜合癥①大量蛋白尿>3+,24小時>0.1g/kg或3g,持續>2周;②血漿白蛋白<30g/L;③膽固醇>5.7mmol/L;④浮腫可輕可重.以上①②為必具條件. 2.原發性腎病綜合征除外繼發于全身疾病(如系統性紅斑狼瘡,過敏性紫癜等)或臨床上診斷明確的腎炎(如鏈球菌感染后腎炎及急性腎炎等)所致的腎病綜合癥表現者. ⑴單純性腎病根據激素治療8周后的效應分為:完全效應(對激素敏感),部分效應(對激素部分敏感),無效應(對激素不敏感).對激素耐藥,依賴或復發者統稱難治性腎病. ⑵腎炎性腎病 ①尿檢紅細胞>10個HP(2周內3次以上離心尿檢查); ②反復高血壓,學齡兒童>17.33/12.00kPa,學齡前兒童>16.00/10.67kPa,并除外激素所致者; ③持續性氮質血癥,BUN>10.7mmol/L,并除外血容量不足所致者; ④血補體C3反復降低.以上具備任何1項即屬腎炎性腎病.保持良好心態和良好的飲食習慣.心理狀態和飲食對于腎病綜合征患者住院治療和預后養護都是一個很重要的因素.保持良好的精神狀態,不要給自己增加不良的心理暗示,不生氣,易怒,要學會釋然的對待事物.飲食上要遵醫囑合理搭配飲食,一定要克制原來的不利于疾病恢復的飲食習慣.
2016-03-07 11:57
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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腎病綜合癥是以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5克),血清白蛋白以上是對“腎病綜合癥怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-07 09:27
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,腎病綜合癥主要是以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高度水腫和高脂血癥為主要表現的一組臨床癥后群.蛋白的出現是由于各種原因是腎臟受損,導致腎小球的濾過膜通透性增加,是蛋白從中漏出.浮腫是腎臟受損,水,鈉潴留所致.對于腎病綜合癥的治療西醫首選的是激素等對癥降指標的藥物,但是這只是暫時性的控制或減少蛋白的漏出,并沒有對損傷的腎臟進行修復,病情一旦遇到感冒,勞累,感染等情況就會容易反復,每反復一次病情就會加重一次,病情進展最終的結局就是腎衰,尿毒癥.目前建議您可以采取正規系統的中西醫結合的治療方案,在西醫對癥降指標的同時,采用中醫主要從根本上去修復受損的腎臟,病情可以得到控制,防止反復,避免病情進一步進展,影響到腎功能,對您今后的生活等是沒有影響的.目前的飲食建議您可以低鹽,低脂,優質低蛋白(如精瘦肉,淡水魚,蛋清等),避免辛辣刺激食物.平時注意休息,避免勞累,預防感冒等.祝您早日康復!
2016-03-07 08:52
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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腎病綜合征需要服用激素藥物如強的松片治療.
2016-03-07 08:41
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎病綜合癥是一種免疫和變態反應性疾病,只要患上腎病了,去醫院看病首先想到的就是對癥治療和使用激素,環磷酰胺等,因為西醫沒有特別好的辦法治療此類病,只能用這類藥物控制病情了,大多數病人用上后病情明顯的好轉,但是一旦用上,這類藥物在病人的體內形成了依賴,一時停服不了.隨后就出現了好多副作用,,因為這類藥物的副作用特別大如激素,有的好幾年都消除不了,長期服用對人體的生長發育和生育等都有很大的影響.特別是小孩子.我建議在發病的開始盡可能的不用此類藥物,以西藥對癥治療合并癥如水腫感染等.因為腎病用激素只是改變臨時性的癥狀和緩解病情,要想治好腎病,大多數不可能,只有少數的可以.我建議用中藥治療腎病最好,也是最佳治療方案,因為中藥副作用小,可以調整病人的自身免疫功能,對抗變態反應.從而達到去根的目的,另一個就是中藥以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性.,有效的解決腎病綜合癥所出現的這些問題.
2016-03-07 08:22
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白,經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后,經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»