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            痛風防治

            痛風

            我最近發(fā)現(xiàn)自己可能得了痛風病,血尿酸指數(shù)為480,想知道有什么最佳治療方法和藥物。另外北京有兩個藥不知道有沒有可信度,一個是北京北京中研國醫(yī)館痛風治療中心的“國藥十三味益腎痛風寧”,另一個是國際痛風病防治協(xié)會的“強效理血痛舒膠囊”,請回答,多謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              你好,藥物可信度不高,不建議使用。最好找中醫(yī)面診后,對癥治療。

              2016-03-07 16:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

              尿酸超過正常值一般來說要考慮是痛風可能.這是一個代謝性疾病.如果不控制會導致全省各系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題.治療包括:飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關節(jié)疼痛癥狀.

              2016-03-07 14:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內科

              本病以先天稟賦不足,后天調攝失養(yǎng)造成臟腑功能失調為發(fā)病基礎,以外感邪氣,跌打損傷為發(fā)病外因,濕熱,痰濁,瘀血互結為本病的發(fā)病特點.急性期多屬濕熱痹范疇.慢性期多表現(xiàn)為寒濕痹阻,痰濁阻絡,瘀血阻滯,肝腎陰虛,脾腎陽虛諸證.對于急性期的治療,應遵循濕熱痹的治療原則,采用疏風通絡,清熱除濕,活血化瘀,消腫止痛的治療方法.慢性期于活血化瘀,化痰除濕的同時,不忘扶助正氣,調整臟腑陰陽.飲食要配合,禁忌高嘌呤食物.

              2016-03-07 10:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              治療痛風的原則和目的治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規(guī)律生活制度;適當?shù)捏w育活動;有效的藥物治療;定期的健康檢查。臨床治療痛風一般要求達到以下目的:(1)盡快終止急性關節(jié)炎發(fā)作;(2)防止關節(jié)炎復發(fā);(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關節(jié)等所引起的并發(fā)癥;(4)防止腎臟的尿酸結晶石形成;(5)預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。在臨床上,要根據(jù)不同病期的病情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。2、一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法。3、痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期的治療痛風病急性發(fā)作應及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的。中藥有:清痹通絡藥酒。4、痛風間歇發(fā)作期的治療間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎病。為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等。中藥有:復方伸筋膠囊。5、慢性痛風性關節(jié)炎期的治療痛風性關節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復。主要是避免反復發(fā)作,損傷腎臟及關節(jié)功能,對痛風結石較大者可進行手術切除。6、痛風病晚期的治療晚期痛風病患者多數(shù)已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸癥,使尿酸長期維持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化癥的發(fā)生。中醫(yī)對痛風的治療傳統(tǒng)上對痛風的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種,西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時緩解疼痛.中醫(yī)治療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱內蘊,治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡,治宜活血通絡為主。目前治療痛風的中成藥主要有清痹通絡藥酒和復方伸筋膠囊。痛風的飲食痛風是一種嘌呤(Purine)代謝失調的疾病,臨床特點是血尿酸升高。身體過量的尿酸,會結成晶體,沉積在關節(jié)內,引起劇痛。通常大拇扯首先發(fā)熱紅腫,一下即疼痛無比,活動困難。再嚴重時會影響膝、腕及踝關節(jié),造成關節(jié)畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。為何尿酸會過高?尿酸是體內新陳代謝的產物,由細胞核內的嘌呤分解而成。體內叁分之二的尿酸由腎臟排出體外,叁分之一由大腸排出。若體內產生的尿酸過高,未及完全排出,便會積聚成結石。痛風是營養(yǎng)過度豐富的"產品",患者以肥胖者占多。他們一方面進食過量高嘌呤、高膽固醇的食物,同時,腎功能亦偏差,以致影響排尿機能。從中醫(yī)角度來說,「腎主骨」,腎氣虧虛,也會造成關節(jié)疼痛。痛風治療可選苯溴馬龍、別票醇、秋水仙堿、碳酸氫鈉。需要在醫(yī)師指導下用藥,且需要每2周復查肝腎功能和血尿酸,以及時調整用藥。緩解期可用中成藥,如痛風定膠囊。最最重要是飲食控制,如控制得當,可逐步停服藥物,且可預防復發(fā)。下面是我搜集整理的相關資料痛風患者的飲食注意事項一、痛風病人應該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物:豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內臟、魚類。痛風常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者應遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3.蛋白質可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內。7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風。8.少用強烈刺激的調味品或香料。9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。控制飲食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛風患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括:1.過度飲酒會引起痛風發(fā)病,以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機制是:(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄;(3)過度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對尿酸的排泄;(4)乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉化而使尿酸增多;(5)有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風發(fā)病的危險性增加了3倍。2.減少攝食量也與痛風發(fā)作有關,因為饑餓時血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對尿酸的排泄。3.豆制品與痛風的關系存在一些誤解,根據(jù)我國及日本學者測試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風禁食豆制品的說法。另一個間接證據(jù)是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風。所以豆制品可以少量食用。二、預防痛風飲食1、戒吃高嘌呤的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。2、戒吃高膽固醇的食物:動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚3、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。    一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。 三、宜吃的食物1、多吃高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。4、蘋果醋加蜜糖。  這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節(jié)、血管及器官的毒素。經常飲用,能調節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節(jié)炎及痛風癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用。5、痛風患者的食療方  薏仁粥:取適量的薏仁和白米,兩者的比例約為三比一,薏仁先用水浸泡四、五個鐘頭,白米浸泡三十分鐘,然后兩者混合,加水一起熬煮成粥。  冬瓜湯:取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五、六顆,姜絲少許。先用油將姜絲爆香,然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中,加水及適量的調味料煮成湯。6、每日多喝水,多上廁所,千萬不可忍尿。四應做適量的帶氧運動中醫(yī)寶典曰:「氣行則血行、血行風自滅」。因此,治療痛風,應以養(yǎng)氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。例如游泳、太極。五、 1、控制總熱量:痛風患者要保持或達到理想體重,最好能使自己的體重低于理想體重10%~15%。要做到后者重點是控制每日進食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。  2、低蛋白飲食:應給予痛風患者每公體重0.4~0.5克蛋白質,每日蛋白質總量應控制在40克左右,適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質的需要,不可過多。  3、限制脂肪攝入量:痛風患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動物脂肪。  4、以含高碳水化合物的食物為主:米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物,所以痛風患者平日飲食應以這些食物為主,以保證熱量供應。  5、禁酒,少飲咖啡、茶、可可:酒精可誘發(fā)痛風發(fā)作并加重病情,應絕對禁止痛風患者飲酒;痛風患者在喝咖啡、茶、可可時也不可太濃、喝得太多。  6、保持充足的維生素B和C:維生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于飯后吃些柑桔、蘋果,以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜,可使體內有足夠的維生素B和C。  7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有動物內臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等,痛風患者要盡量少吃或不吃。痛風患者應多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等,以減少外源性嘌呤進入體內,降低血尿酸水平。六這里還介紹痛風食療方:(1)白茅根飲:鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗凈后,放入保溫杯中,以沸水沖泡30分鐘,代茶飲,利尿,防痛風合并癥腎結石。(2)玉米須飲:鮮玉米須100克。鮮玉米須加水適量,煎煮1小時濾出藥汁,小火濃縮至100毫升,停火待冷,加白糖攪拌吸盡藥汁,冷卻后曬干壓粉裝瓶。每日3次,每日10克,用開水沖服。防止腎結石,具有利尿作用。(3)當歸獨活酒:獨活60克,大豆500克,當歸10克,白

              2016-03-07 10:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              2016-03-07 04:11
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