血吸蟲病狀
我是一名13歲左右檢查出來的血吸蟲病患者,當時進行了一次治療.爾后未曾再治.今年又進行了一次全體性治療,而我錯過,也未檢查,一直擔心會復發.最進幾天常感肚子脹痛,四肢也偶感酸痛,消化也不良.請問這與病情復發有關嗎?血吸蟲病狀究竟有哪些?如何才能徹底根治?需要多長時間?若病發會有哪些不良影響?本次發病及持續時間:懷疑自己發病,并不確定.去檢查又不夠經濟,大約一周左右目前一般情況:渾身都有酸痛感覺,心理非常不塌實,覺得很影響學習病史:以前基本沒見過有癥狀發生以往診斷治療經過及效果:打點滴治療過一次,沒感覺,但覺得藥對肝的副作用確實很大輔助檢查:無其它:無
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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首先是規范治療,治療好的話,要是肝臟功能恢復好的話,是不需要治療的,只是定期的復查就可以了。但是要是有肝臟功能損害的話,還想需要進一步治療的。感染血吸蟲病后,部分血吸蟲蟲卵會隨著血液慢慢進入肝臟,致使嗜酸性白細胞增多,引起肝膿瘍,進而破壞肝臟,因此護肝是必要的。
2016-03-07 11:58
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體而引起的疾病,寄生于人體的父母主要有日本血吸蟲埃及血吸蟲和曼森氏血吸蟲種。血吸蟲病可分為急性所有慢性和晚期期,潛伏期長短與感染尾蚴量有關平均為周有限左右。1、治療的首選藥物為吡喹酮,具有毒性低療程短的優點;2、硝硫氰胺及呋喃丙胺也有一定的治療效果;3、對急性期病人應給予支持療法并補充營養,必要時用小量皮質激素控制住院體溫,待病情緩解后再進行病原治療;
2016-03-07 03:56
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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[臨床表現](一)侵襲期自尾蚴侵入體內至其成熟產卵的一段時期,平均1個月左右。癥狀主要由幼蟲機械性損害及其代謝產物所引起。在接觸疫水后數小時至2~3天內,尾蚴侵入處有皮炎出現,局部有紅色小丘疹,奇癢,數日內即自行消退。當尾蚴行經肺部時,亦可造成局部小血管出血和炎癥,患者可有咳嗽、胸痛、偶見痰中帶血絲等。另外未抵達門脈的幼蟲被殺死后成為異體蛋白,引起異體蛋白反應,而出現抵熱、蕁麻疹、嗜酸性粒細胞增多等表現。(二)急性期本期一般見于初次大量感染1個月以后,相當于蟲體成熟并大量產卵時期。大量蟲卵沉積于腸壁和肝臟;同時由于蟲卵毒素和組織破壞時產生的代謝產物,引起機體的過敏與中毒反應。臨床上常有如下特點:1.發熱:為本期主要的癥狀,發熱的高低,期限和熱型視感染輕重而異。熱型不規則,可呈間歇或弛張熱,熱度多在39~40℃,同時伴有畏寒和盜汗。發熱可持續數周至數月,輕癥患者的發熱較低,一般不超過38℃,僅持續數日后自動退熱。2.胃腸道癥狀:蟲卵在腸首,特別是降結腸,乙狀結腸和直腸大量沉積,造成急性炎癥,患者出現腹痛和腹瀉。由于腸道嗜酸性膿腫,可引起表層粘膜壞死形成潰瘍,故常呈痢疾樣大便,可帶血和粘液。此時若做乙狀結腸鏡檢查,可見粘膜充血,水腫,并可發現黃色小顆粒(為蟲卵結節)及少數潰湯。重度感染者由于蟲卵在結腸漿膜層和腸系膜內大量沉積,可引起腹膜刺激癥狀,腹部飽脹,有柔韌感和壓痛,可誤診為結核性腹膜炎,少數患者可因蟲卵結節所產生的炎癥滲出及蟲卵引起肝內廣泛病變,致肝內血流不暢,淋巴液增多漏入腹腔而形成腹水。3.肝脾腫大:絕大多數急性期患者有肝臟腫大,系由于大量蟲卵結節形成,引起周圍組織充血、水腫,造成肝臟急劇腫大,其質軟,且有壓叩痛。左右二葉均見腫大,以右葉更為明顯,可能與腸系膜下靜脈血流主要回入肝右葉有關。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大,可明顯觸及。4.肺部癥狀:咳嗽相當多見,可有胸痛,血痰等癥狀。肺部體征不明顯,但X線攝片可見肺紋增加,片狀陰影,粟粒樣改變等。5.實驗室檢查(1)血象:白細胞計數及嗜酸粒細胞百分數均明顯增加,白細胞總數多在10×109/L以上,嗜酸粒細胞一般在20%以上,可高達70~90%重癥患者代以中性粒細胞增多。(2)肝功能試驗:肝內蟲卵主要沉積于匯管區,僅引起間質性病變,肝細胞的損害較輕,血清清轉氨酶輕度增高。(3)糞便檢查:糞沉淀檢查易找到血吸蟲卵,孵化陽性率極高,陽性率可高達90%左右。(4)心電圖檢查:有人統計約半數有心肌損害現象,主要為T波變化與QRS電壓減低。急性期一般不超過6個月,多數輕型病人可于短期內癥狀消退,而病情隱匿發展,如未治療,則進入慢性期。(三)慢性期多因急性期未曾發現,未治療或治療不徹底,或多次少量重復感染等原因,逐漸發展成慢性。本期一般可持續10~20年,因其病程漫長,癥狀輕重可有很大差異。流行期所見患者,大多數屬于此類。由于蟲卵長期反復的肝臟及腸壁沉積,造成肝臟門靜脈周圍及結腸壁纖維化,病變日益加重,導致胃腸功能失調,肝功能障礙和全身代射紊亂,甚至引起體力衰竭、營養不良、貧血、影響身體發育等嚴重后果。1.無癥狀者絕大多數輕度感染者可始終無任何癥狀,過去亦無急性發作史,僅于體檢普查,或其它疾病就醫時偶然發現。患者可有輕度肝或脾臟腫大,或皮內試驗陽性,血中嗜酸性粒細胞增高,或其大便查出蟲卵或毛蚴孵化陽性。2.有癥狀者血吸蟲病變部位主要在乙狀結腸和直腸,在腸壁可引起潰湯和出血,故腹瀉與痢疾樣大便頗為常見。患者肝脾均見腫大,可發展為肝硬化,肝臟漸見縮小,質硬,表面不光滑。下腹部或有大小形狀不同的痞塊、質硬、固定、或微有壓痛。(四)晚期病人極度消瘦,出現營養不良性水腫,此進肝硬化多發展至后期,因門靜脈栓塞形成,側枝循環障礙,出現腹水、巨脾,腹壁靜脈怒張等晚期嚴重癥狀。患者可隨時因門靜脈高壓而引起食道靜脈破裂,造成致命性上消化道出血,或因此誘發肝功能衰竭。此外,性機能往往減退,乃因嚴重肝損害引起全身營養不良和對激素滅能作用減弱,垂體機能受到抑制,性腺及其它內分泌腺亦產生了不同程度的萎縮所致。患者面容蒼老而消瘦,常有面部褐色素沉著、貧血、營養不良性水腫等。晚期時肝臟縮小,表面不平,質地堅硬,脾臟漸呈充血性腫大。
2016-03-06 16:01
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