一樣的抗結核治療,先要確定是否結核性淋巴結炎.

可以治愈肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速為其主要臨床特征。在人體抵抗力降低的情況下，因感染結核桿菌而發病，具傳染性，雖然感染后并非立即發病，但一旦感染，終生有發病危險。本病屬中醫學“肺癆”、“癆瘵”、“肺疳”等范疇。病原體及流行病學：結核菌屬于分支桿菌屬，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸桿菌。能引起人結核病的有兩種，即人型結核菌和牛型結核菌，以人型為主。結核菌從病人或帶菌者的呼吸道分泌物排出，并隨灰塵飛揚于空中傳與他人，尤其是開放型肺結核患者，其痰液更是主要的傳播來源。其次，咳嗽、噴嚏也可污染空氣。牛型結核菌株可隨其乳汁傳播給人類。結核菌在陰濕處可生存6～8個月，但在沸水中，15分鐘即被殺死。人體對結核菌抵抗力有兩種，一為自然免疫力，即先天性非特異性免疫力，另一為對結核菌特有的免疫力，為感染結核后產生的特異性免疫力，也是后天獲得性免疫力，多在兩次感染后4～8周產生，產生后可使結核菌素試驗呈陽性反應。結核桿菌易對抗癆藥產生耐藥性。現代醫學病理：結核菌侵入人體后，可長期寄生而不發病，當機體抗力薄弱時，或受感染病菌量多，或菌的毒力較強時則可發病。呼吸道是傳染的主要途徑，病人排出帶菌的飛沫核，或痰液干燥后隨灰塵吸入健康人呼吸道內，大的飛沫核落于上呼吸道，很快被咳出排除，而小于5微米的飛沫核即可在空氣中飄浮時間長久，又可達到肺泡中而引起發病。發病后基本病理變化有滲出性、增殖性和干酪性三種。發病輕者，機體只產生以結核結節為主的局部病理變化，重者可引起機體變態反應性增強，而發生以干酪壞死為主的病理變化，以上的病變可因機體免疫力、過敏狀態和治療情況而呈吸收好轉、硬結鈣化或浸潤進展或溶解播散等不同預后。1.滲出性病變見于過敏反應高的患者，以組織炎性改變為主，在肺或胸膜腔有炎性細胞、血漿成分、纖維素及結核菌形成的滲出性病灶，經治后，可完全吸收。2.增殖性病變：見于免疫力較高的患者，細菌侵入部位見有上皮樣細胞增殖的肉芽組織，稱為結核結節，其中還有巨細胞，周圍有淋巴細胞、纖維細胞、中性粒細胞及漿細胞。結節中心可見“干酪壞死灶，當機體抵抗力增強時，或治療后，結節可纖維化或鈣化。3.干酪性病變：見于過敏反應高的患者，當大量結核菌侵襲時，引起凝固性壞死，似干酪狀，干酪液化后可經支氣管排出，形成空洞。陳舊干酪灶中可見鈣化斑，當纖維包裹于于酪灶后，呈球形病灶，稱結核球。空洞形成者，常是長期帶菌者。中醫病因病機分析：本病屬中醫學“肺癆”、“癆瘵”、“肺疳”等范疇。先天稟賦不強，后天嗜欲無節，酒色過度、憂思勞倦、久病體衰時，正氣虧耗，為內因，外受“癆蟲”所染，邪乘虛而入，而致發病。病位在肺，肺主呼吸，受氣于天，吸清呼濁，肺氣虛，則衛外不固，水道通調不利，清肅失常，聲嘶音啞。子盜母氣則脾氣受損，而倦怠乏力，納呆便溏。肺虛腎失滋生之源，腎虛相灼金，上耗母氣，而致骨蒸潮熱，經血不調，腰酸滑精諸證，若肺金不能制肝木，腎虛不能養肝，肝火偏旺，上逆侮肺，則見胸脅掣痛，性急易怒，腎虛，水不濟火，還可見虛煩不寐，盜汗等癥。一般來說，初起肺體受損，肺陰受耗，肺失滋潤，繼則肺腎同病，兼及心肝，陰虛火旺，或肺脾同病，致氣陰兩傷，后期陰損及陽，終致陰陽俱傷的危重結局。臨床類型：按疾病發生的先后及人體的免疫力，肺結核可分原發和繼發兩種類型。初染者多見于兒童，機體無免疫力而全身反應強者。繼發者是再次感染，多見于成年人，指機體有免疫力，病變有局限化傾向，局部反應較強。1.原發性肺結核：病菌從呼吸道吸入肺內，留于肺泡，被吞噬細胞吞噬，經肺淋巴管到達肺門淋巴結，以上過程中先后形成三個病灶，即原發性灶、淋巴管炎、肺門淋巴結炎，三者合稱“原發綜合征”。經治療可完全吸收，若有惡化、復發者，可形成“支氣管淋巴結結核”。“原發綜合征”或“支氣管淋巴結核”侵入支氣管內造成支氣管播散，在肺內形成大塊干酪樣病灶則形成“干酪性肺炎”。病菌侵入血循環，造成血行播散，也可入淋巴管道，形成全身彌漫性粟粒狀病灶，侵及肺內的結核病變稱為“粟粒型肺結核”。由于人體的抵抗力、細菌數量及入侵時間的不同，而有急性、亞急性和慢性血行播散型肺

先要明確診斷后進行抗結核治療