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            冠心病的確診方法

            冠心病

            胸悶,氣短,前胸疼,每天定時疼,每天的8:00左右

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您服用過硝酸甘油嗎?可以嘗試在發作時服用硝酸甘油是否緩解.如果緩解考慮為關心病的可能性大建議您到當地正規醫院心血管科再做下心臟負荷試驗,如果不能確診,可多次做心電圖和心電圖負荷試驗,或者作24小時的動態心電圖連續監測,如果心電圖出現陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發作就可以確診為冠心病.

              2016-03-07 07:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

                (1)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性.無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存在著一定的局限性.  (2)心電圖負荷試驗:主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁,異丙腎試驗等).心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法.當心絞痛發作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現.但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現,心電圖可以完全正常.為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心臟以負荷,誘發心肌缺血,進而證實心絞痛的存在.運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的  (3)動態心電圖:是一種可以長時間連續記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法.此技術于1947年由Holter首先運用于監測電活動的研究,所以又稱Holter監測.常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動周期的波形,而動態心電圖于24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號,可提高對非持續性異位心律,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的范圍,并且出現時間可與病人的活動與癥狀相對應.  (4)核素心肌顯像:根據病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查.核素心肌顯像可以顯示缺血區,明確缺血的部位和范圍大小.結合運動試驗再顯像,則可提高檢出率.  (5)冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的“金標準”.可以明確冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據此指導進一步治療所應采取的措施.同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價.冠狀動脈造影的主要指征為:①對內科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者.

              2016-03-07 07:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黎寬

              隆安縣人民醫院

              二級甲等

              民族醫學特色專科

              你好,冠心病有典型的心絞痛的發作特點和體征,含硝酸甘油后可以緩解,發作時的心電圖檢查可以明確,如果心電圖沒有改變,可以考慮做心電圖負荷試驗來明確冠心病需要與其他心臟疾病進行鑒別,建議做心臟彩超檢查,只有明確了診斷才能更好治療最后衷心的祝愿你早日康復

              2016-03-06 20:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,您的癥狀看起來來很像冠心病,不知您還做了什么檢查?平板試驗如果出不來結果,可以帶個“盒子”,國際冠心病檢查金標是冠脈造影

              2016-03-06 19:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              冠心病的病因和發病機理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發現了一些危險因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習慣,藥物治療等方式加以調節和控制.一般可吃些消心痛片和復方丹參滴丸.具體用法和注意事項謹遵醫囑.

              2016-03-06 12:08
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            劉麗 / 主任醫師

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