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            宮頸癌前病變。

            不孕不育

            今年2月份去看不孕不育科,陰道鏡活檢查出宮頸CIN2,醫生建議Leep,3月19號在西安的西京醫院進行了Leep錐切,術后一周宮頸錐切標本,病理診斷:慢性宮頸炎伴糜爛及潴留囊腫形成,局部鱗狀上皮高級別上皮內瘤變,累及腺體,建議免疫組化協助判斷。又過了5天后,免疫組化結果診斷:形態結合免疫組化結果符合局部鱗狀上皮CIN2-3級,累及腺體。免疫組化結果顯示:Ki-67陽性細胞占上皮全層2/3,P16全層(),P53灶()。做完Leep術后兩周,病理診斷:宮頸錐切標本(宮頸)慢性宮頸炎伴糜爛及豬留囊腫形成,局部鱗狀上皮高級別上皮內瘤變,累及腺體,建議免疫組化協助診斷。形態結合免疫組化結果符合局部鱗狀上皮CIN2-3累及腺體,免疫組化結果顯示:Ki-67陽性細胞占上皮全層2/3,P16全層(陽),P53灶(陽),這的醫生沒有告訴我切緣情況,她只是說這種情況肯定沒有切干凈,建議我趕緊行子宮全切,我才34歲,還未生育,這種結果我實在是不甘心,有幸在好大夫在線找到教授是這方面的權威,所以想做以下咨詢,謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:ⅡB是指個別細胞核異質明顯,但又不支持惡性,現在如果是有宮頸糜爛等疾病,及時的進行治療可以避免宮頸癌等惡性病變,當然現在刮片檢查一般是不用的,以后建議進行定期的TCT和HPV的檢查為好,可以判斷是否有患宮頸癌的風險.

              2016-03-07 06:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議最好是做理療,如激光,特種光,LEEP或消融刀,可以治愈,治療后3-6個月定期復查宮頸刮片或TCT檢查

              2016-03-06 23:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              子宮內膜增生主要發生在育齡婦女中,月經異常是本病的突出癥狀,常表現為陰道不規則出血,月經稀少或閉經一段時間后大量陰道出血;年輕婦女可出現婚后不育。子宮內膜增生是指發生在子宮內膜的一組增生性病變,僅少數可以緩慢發展為癌。子宮內膜增生的發病原因主要與長期的雌激素刺激有關,例如:由于不排卵,使子宮內膜長期處于增生狀態而缺乏周期性分泌期轉化;機體受內源性(如卵巢或垂體等部位內分泌功能性腫瘤)或外源性(如雌激素補充療法等)高水平雌激素刺激等。對臨床可疑的病例應進行子宮內膜的刮宮作組織學診斷。組織學上將子宮內膜增生分類為單純增生、復合增生和不典型增生。細胞在形態學上具有異型性變化特征的增生病變即為子宮內膜不典型增生,按其病變程度又分為輕、中、重三度。單純增生和復合增生則均無細胞異型性,但腺體結構上的改變程度有所不同。單純增生被認為是子宮內膜對機體高雌激素狀態的一種生理反應,最常見的原因是無排卵月經,常發生在月經初潮或絕經期前的婦女中。如發生排卵或用孕激素治療,病變可以退縮而恢復正常,一般不發展為癌。復合增生中少數可以發展為不典型增生從而影響預后。不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達30%~50%,故而被列為癌前病變。北京協和醫院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中,3例為重度,其中有兩例診斷后多次中斷治療,于第6年和第8年切除子宮時證實已發展為子宮內膜癌;而在輕或中度不典型增生的病例中,對藥物治療的反應好而快,堅持治療后,部分病例仍可受孕并完成生育,沒有一例發展為癌。子宮內膜增生患者經藥物治療后,內膜病變轉輕或恢復正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產后仍有復發的可能。北京協和醫院治療后妊娠的80例中6例分別在產后兩年之后復發,切除子宮證實仍為子宮內膜增生。這種復發傾向可能與引起人體內高雌激素水平的因素未能根本糾正有關。總之,子宮內膜增生患者經積極藥物治療后,大多數預后好。對中--重度不典型增生患者,應在治療中密切隨診,如發現少數療效不好者,可及時進行子宮切除,以避免發展為癌。如果滿意回答請及時采納,不要辜負了回答者!

              2016-03-06 22:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,HPV一種“人乳頭瘤病毒”,它是引起宮頸癌的主要因素.采集細胞樣本后,用TCT膜式液基超薄細胞學檢測系統等儀器檢測,大大提高了篩查宮頸癌的準確性.B

              2016-03-06 12:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              頸癌前病變是指癌癥發生前該部位發生的病變而由此引發癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。主要是定期或不定期普查及普治。宮頸癌的發病率的下降,主要是通過重視宮頸炎和宮頸糜爛的治療而取得的。積極治療慢性宮頸炎和宮頸糜爛是預防宮頸癌的有力措施。目前對宮頸癌前病變的治療方法還有多種,如宮頸電燒、電烤、冷凍、激光治療等。

              2016-03-06 09:33
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