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            習慣性流產

            流產

            病史:2001年結婚,因服用感冒藥,避孕藥在孕48天時做藥流之后又清宮。2002年孕3月,因腹痛及陰道出血,B超示:死胎。2003年,尿檢提示陽性,但50多天B超顯示無胎心,之后打了3天的黃體酮針劑,陰道出血,流產。2005年6月懷孕但孕酮低,打促性腺激素7天,40多天B超顯示未見孕芽,停針后,流出絨毛。輔助檢查:支原體衣原體(-)甲狀腺功能均正常導致畸形的五項(-)抗精子抗體,抗子宮內膜抗體,抗心磷脂抗體,抗卵巢抗體均(-)B超檢測卵泡發育:最大的1.8*1.1cm2004年12月9日測性激素五項;p=0.01(末次月經12月1日)男方檢查沒什么特殊。咨詢目的:為什么總流產,還需做哪些檢查。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              謝蜀祥 主任醫師

              成都男科醫院

              婦科

              您好!習慣性流產是指連續發生自然流產達3次或者3次以上者,習慣性流產在女性不育中占有較高的比例。引起習慣性流產的主要原因有以下幾個方面:子宮異常,子宮頸機能不全癥,內分泌功能紊亂,子宮內膜的各種感染等,原因不明者。可以通過逐一排查,尋找病因,一般習慣流產的患者70%左右是與免疫異常有關,此類患者可以采用免疫技術治療。建議病人來專科醫院做詳細檢查確診病因,并在醫生的指導下進行系統正規的治療 。

              2018-01-16 13:04
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              2003年腹腔鏡檢查雙側卵巢巧克力囊腫23,子宮內膜異位癥,2003年3月15日試管嬰兒,三胎減胎后胎停育。2004年3月8日懷孕,45天看宮內無胎芽,流血后自然流產2005年4月20日懷孕,47天見胎芽后70天無胎心,胎停育。

              2016-03-06 16:10
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,進行這個檢查是必要的,請配合醫生進行治療好吧!自然流產是妊娠20周前胚胎或胎兒某種原因自動脫離母體而排出者。經典概念認為,自然流產連續發生3次或3次以上者稱為“習慣性流產”。有學者提出習慣性流產易使人們誤解為流產是注定的與不可避免的,故建議將其定義為復發性早期自然流產。經過許多專家認同后,用“反復性自然流產”代替“習慣性流產”。因其病因是多方面的,現分述如下。1.生殖器官解剖因素1.1子宮畸形:子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、鞍狀子宮等畸形可導致宮頸容積變小,適應擴張能力下降或可因血液循環不良而影響孕卵植入及胚胎發育。1.2宮頸機能不全:子宮發育畸形常合并宮頸機能不全,另外創傷、手術和早孕人流,清宮,多次自然流產均可導致宮頸機能不全,不能有效地承受妊娠后不斷增加的宮頸內壓力和重量使子宮頸緩慢擴張常引起自然流產。2.宮頸粘連:無論流產清宮術,產后胎盤或胎膜殘留行清宮術,刮宮等手術操作,均有引起宮頸粘連的可能,部分粘連可使子宮腔變形,或子宮內膜異常,影響胎盤形成及營養紊亂而致流產。3.子宮肌瘤:按子宮肌瘤分類,粘膜下肌瘤發生自然流產的機會最高,漿膜下肌瘤一般不引起流產,是否發生流產與肌瘤的部位,大小、數目均有一定的關系;若肌瘤改變宮腔大小或部分宮腔閉塞,則內膜血循環障礙,干擾受精卵的植入與胎盤形成以及胚胎的發育而致流產。

              2016-03-06 08:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,可能與體質因素有關,可以適當加強營養和鍛練。停一段時間再考慮懷孕。之前雙方都應禁煙酒。懷孕后前三個月適當節制性生活。可以做一下染色體檢查和血型檢查,排除一下染色體異常或宮內溶血等情況。

              2016-03-06 04:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,此病不易懷孕的,是引發流產的!  流產先兆是開始發生流產的階段。主要表現有陰道少量出血,下腹部墜痛或腰酸。有些孕婦經過休息、治療,還可以繼續妊娠。如果孕婦腹墜,腹痛加重,出血量增多,甚至有血塊或羊水流出。已無繼續妊娠的可能,應到醫院及時處理、治療。孕婦出現流產先兆時,應做B型超聲波診斷檢查。首先確診胎兒是否存活,其他情況是否正常。如果胎兒已死,無需再保胎治療,應及早做人工流產。如果胎兒正常,可考慮保胎治療。除了臥床休息外,還可用藥物治療。臨床上一般用黃體酮、絨毛膜促性腺激素,還可配合中草藥、中成藥等。中藥保胎歷史久遠,根據患者病狀,辯證施治,益腎保胎,療效甚佳。黃體酮又稱孕酮,現有人工合成。黃體酮的化學結構與天然孕酮一樣。卵巢黃體分泌孕酮,孕酮是維持妊娠,特別是早期妊娠所必需的激素.黃體酮對卵巢黃體功能欠佳、孕酮分泌不足的情況有效,而且可以稱得上是安胎圣藥.但是,要在妊娠3個月內使用,3個月后胎盤的形成能接替卵巢黃體分泌足量孕酮。

              2016-03-06 04:29
            • 回答2

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              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好:根據您的情況一定要在醫生的指導下進行治療!  習慣性流產是自然流產中的一種類型。自然流產連續發生3次及3次以上,即可診斷為習慣性流產。  引起自然流產的原因主要有:  1、遺傳因素,由于染色體的數目或結構異常所致的胚胎發育不良,是流產最常見的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流產中,遺傳因素可占60%~70%。,(流產兒染色體異常占50%~60%,夫婦一方或雙方有染色體異常的約占10%)。由此可見,遺傳因素是自然流產的最主要的元兇,尤其是懷孕頭3個月內的流產。  2、外界不良因素的影響,大量吸煙(包括被動吸煙)、飲酒、接觸化學性毒物、嚴重的噪音和震動、情緒異常激動、高溫環境等一切可導致胎盤和胎兒損傷的因素都可造成流產。  3、母體疾病,母體患任何不利胎兒生長發育的疾病都可造成流產。  4、父方因素,有關研究顯示,大約有10%~15%的男性精液中含有一定數量的細菌,可影響孕婦使胚胎流產,近來發現有一種無癥狀的菌精癥可導致孕婦流產。  自然流產是孕婦的不幸,但從某種意義上講,自然流產正是人類不斷優化自身的一種方式,也正是對孕育著的新生命進行選擇,優勝劣汰是大自然的法則,占流產50%以上的染色體異常,胎兒早期流產會減少畸形兒的出生,因此,在保胎前應盡可能的查明原因,尤其是習慣性流產,不要盲目保胎。  怎樣減少流產的發生?發生習慣性流產,夫婦雙方應做全面的體格檢查,特別是遺傳學檢查,基因學的發展將會給患有習慣性流產的夫婦帶來福音。找出造成習慣性流產的原因,根據原因加以防止和治療才能有效的控制其發生:  1、發生流產后半年以內要避孕,待半年以后再次懷孕,可減少流產的發生。  2、要做遺傳學檢查,夫婦雙方同時接受染色體的檢查。  3、做血型鑒定包括Rh血型系統。  4、有子宮內口松弛的可做內口縫扎術。  5、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限(如上次是在孕3月流產,則治療時間不能短于妊娠3月)。  6、有甲狀腺功能低下,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。  7、注意休息,避免房事(尤其是在上次流產的妊娠期內),情緒穩定,生活規律有節。  8、男方要做生殖系統的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。  9、避免接觸有毒物質和放射性物質的照射。

              2016-03-06 03:03
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