卡托普利片說明書卡托普利片說明書
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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卡托普利片說明書【主要成分】本品主要成份為:卡托普利。其化學(xué)名稱為:1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸【適應(yīng)癥】(1)高血壓。(2)心力衰竭。【用法用量】視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,按療效而予以調(diào)整。1.成人常用量(1)高血壓,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周內(nèi)增至50mg,每日2~3次,療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。(2)心力衰竭,開始一次口服12.5mg每日2~3次,必要時逐漸增至50mg,每日2~3次,若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周后再考慮;對近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用6.25mg每日3次,以后通過測試逐步增加至常用量。2.小兒常用量降壓與治療心力衰竭,均開始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時,每隔8~24小時增加0.3mg/kg,求得最低有效量。【不良反應(yīng)】(1)較常見的有:①皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%~10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性;②心悸,心動過速,胸痛;③咳嗽;④味覺遲鈍。(2)較少見的有:①蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個月內(nèi)漸減少,療程不受影響;②眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時;③血管性水腫,見于面部及手腳;④心率快而不齊;⑤面部潮紅或蒼白。(3)少見的有:白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開始后3~12周出現(xiàn),以10~30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。【禁忌】對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。【注意事項】(1)胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,故宜在餐前1小時服藥。(2)本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。(3)下列情況慎用本品:①自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會增多;②骨髓抑制;③腦動脈或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇;④血鉀過高;⑤腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留;⑥主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少;⑦嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。(4)用本品期間隨訪檢查:①白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù),最初3個月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時隨即檢查;②尿蛋白檢查每月一次。(5)腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。(6)用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。(7)用本品時若白細(xì)胞計數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù)。(8)用本品時出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1
2016-03-06 09:21
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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卡托普利片說明書【主要成分】本品主要成份為:卡托普利。其化學(xué)名稱為:1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸【適應(yīng)癥】(1)高血壓。(2)心力衰竭。【用法用量】視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用給藥劑量須遵循個體化原則按療效而予以調(diào)整。1.成人常用量(1)高血壓口服一次12.5mg每日2~3次按需要1~2周內(nèi)增至50mg每日2~3次療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。(2)心力衰竭開始一次口服12.5mg每日2~3次必要時逐漸增至50mg每日2~3次若需進(jìn)一步加量宜觀察療效2周后再考慮;對近期大量服用利尿劑處于低鈉/低血容量而血壓正常或偏低的患者初始劑量宜用6.25mg每日3次以后通過測試逐步增加至常用量。2.小兒常用量降壓與治療心力衰竭均開始按體重0.3mg/kg每日3次必要時每隔8~24小時增加0.3mg/kg求得最低有效量。【不良反應(yīng)】(1)較常見的有:①皮疹可能伴有瘙癢和發(fā)熱常發(fā)生于治療4周內(nèi)呈斑丘疹或蕁麻疹減量、停藥或給抗組胺藥后消失7%~10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性;②心悸心動過速胸痛;③咳嗽;④味覺遲鈍。(2)較少見的有:①蛋白尿常發(fā)生于治療開始8個月內(nèi)其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥但蛋白尿在6個月內(nèi)漸減少療程不受影響;②眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起尤其在缺鈉或血容量不足時;③血管性水腫見于面部及手腳;④心率快而不齊;⑤面部潮紅或蒼白。(3)少見的有:白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少有發(fā)熱、寒戰(zhàn)白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)治療開始后3~12周出現(xiàn)以10~30天最顯著停藥后持續(xù)2周。【禁忌】對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。【注意事項】(1)胃中食物可使本品吸收減少30%~40%故宜在餐前1小時服藥。(2)本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高常為暫時性在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀與保鉀利尿劑合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。(3)下列情況慎用本品:①自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡此時白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會增多;②骨髓抑制;③腦動脈或冠狀動脈供血不足可因血壓降低而缺血加劇;④血鉀過高;⑤腎功能障礙而致血鉀增高白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少并使本品潴留;⑥主動脈瓣狹窄此時可能使冠狀動脈灌注減少;⑦嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。(4)用本品期間隨訪檢查:①白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)最初3個月每2周一次此后定期檢查有感染跡象時隨即檢查;②尿蛋白檢查每月一次。(5)腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)緩慢遞增;若須同時用利尿藥建議用呋塞米而不用噻嗪類血尿素氮和肌酐增高時將本品減量或同時停用利尿劑。(6)用本品時蛋白尿若漸增多暫停本品或減少用量。(7)用本品時若白細(xì)胞計數(shù)過低暫停用本品可以恢復(fù)。(8)用本品時出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫應(yīng)停用本品迅速皮下注射1
2016-03-06 02:22
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