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            皮膚病頭癬

            頭癬

            女,23,頭上有大塊大塊的白色頭皮。摳除會(huì)有血。即使有的退了。就是紅色的。不知道怎么了。最近感覺(jué)大片都連一起了。而且更多了,屁股上也起了三四片,現(xiàn)在還是白色的,摳也口不干凈。胳膊肘也有兩片

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              像牛皮癬[我腿上有]癢時(shí)抓能抓掉一陀皮屑;頭皮滲血;你這個(gè)考慮不是真菌感染,應(yīng)該是尋常型銀屑病.治療的話還是要到醫(yī)院治療,糖皮質(zhì)激素用藥是有很多講究的.用藥恰當(dāng)是可以痊愈的.以上是對(duì)“皮膚病頭癬”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-03-06 03:09
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              致病性真菌感染頭皮毛發(fā)所引起的皮膚病.感染的途徑主要是由直接或間接接觸患者或患病的動(dòng)物而傳染.比如理發(fā),家庭及集體兒童單位中互戴帽子,互用頭巾或梳子等均為傳染途徑,有些兒童則因接觸患癬病的貓,狗而感染.根據(jù)感染毛發(fā)的真菌菌種不同,將頭癬分為三類:黃癬,白癬,黑癬.黃癬:黃癬菌引起,多發(fā)生于中國(guó)農(nóng)村,大多為兒童期發(fā)病,初起為毛根部發(fā)紅,小膿皰,膿皰干后形成黃痂,單個(gè)黃痂樣皮損可互相融合變厚,邊緣稍高,中間凹似蝶狀,中心部有毛發(fā)穿過(guò).黃痂中真菌很多,可使毛囊破壞,形成萎縮性疤痕,毛發(fā)不能再長(zhǎng)出.黃痂厚處還易繼發(fā)細(xì)菌感染,使局部帶有鼠尿臭味,自覺(jué)癢感.重型病人皮損可波及半個(gè)多頭皮.白癬:大多由羊毛狀小孢子菌或鐵銹色小孢子菌引起.多發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu),小學(xué)校等兒童集體單位,目前由于城市養(yǎng)貓,狗人數(shù)增多,故白癬發(fā)病率也有增多傾向.初起為白色鱗屑性限局斑片,稍有癢感,邊界清楚,病發(fā)根部有一白色套樣菌鞘是本病的特點(diǎn),且距頭皮0B5厘米左右有斷發(fā).青春期可自愈,這可能與青春期皮脂腺發(fā)達(dá),頭皮游離脂肪酸對(duì)真菌有一定抑制作用有關(guān).愈后不留疤痕.黑癬:紫色毛癬菌和斷發(fā)毛癬菌引起.兒童,成人都可發(fā)病.在三種頭癬中黑癬發(fā)病率最低.初起時(shí)為頭皮小點(diǎn)狀鱗屑斑片,酷似白癬,常散在分布而易被忽視,病發(fā)無(wú)明顯菌鞘,而且緊靠皮面斷發(fā),呈黑色小點(diǎn),故名黑癬.其病程長(zhǎng),進(jìn)展慢,可至成年不愈,易于同白癬鑒別.白癬和黑癬均可伴發(fā)膿癬,表現(xiàn)為局部化膿,腫脹,隆起于皮膚,破潰,愈后形成疤痕.臨床上頭癬要注意與頭部膿皮病,銀屑病,脂溢性皮炎等鑒別.如將病發(fā)用10%氫氧化鉀溶液處理后,在顯微鏡下觀察可見(jiàn)真菌菌絲或孢子,黃癬和白癬在濾過(guò)紫外線燈下可發(fā)生綠色熒光.防治:(1)患者衣帽,枕巾要曬,燙,煮消毒;被污染的理發(fā)工具要刷,洗,泡;帶菌的毛發(fā),鱗屑,痂皮要焚毀;不要互戴帽子,互用毛巾等.(2)灰黃霉素,連服四周,同時(shí)外用5%硫磺軟膏,2%碘酊或其他抗真菌藥,4周后查菌陰性,且有正常新生毛發(fā)長(zhǎng)出,則可停藥.因灰黃霉素有一定副作用,如惡心,頭疼,光敏性皮疹,偶發(fā)白細(xì)胞暫時(shí)下降,尿蛋白陽(yáng)性,部分病人肝功異常等,因此要注意用藥時(shí)間和劑量.(3)酮康唑口服,因?qū)Ω闻K有一定副作用,需定期查肝功.(4)人工拔發(fā)治療:對(duì)于小面積可考慮此療法,用鑷子將病發(fā)拔除,之后用2%碘酊.[治療原則]1.內(nèi)服抗真菌藥物(首選灰黃毒素);2.外用抗真菌制劑;3.每日洗頭2次,共8周;4.每周剃頭1次,共8周;5.消毒患者的生活用具或接觸物品.頭癬該怎樣預(yù)防和治療?和其他傳染病一樣,頭癬的防治措施也應(yīng)該包括三方面,即消滅傳染源,切斷傳播途徑和保護(hù)易感者.(1)消滅傳染源即治愈所有頭癬患者及有病的家畜,這是最重要的.頭癬不僅侵犯頭皮,還侵入了毛囊根部,所以治療起來(lái)較其他癬病要復(fù)雜.①拔發(fā)治療若頭癬范圍很小,可采用手工拔發(fā)治療,即用平頭鑷子在病損區(qū)沿頭發(fā)生長(zhǎng)的方向逆根拔出.還應(yīng)拔除病損區(qū)周圍3mm內(nèi)所有正常頭發(fā),以免病損擴(kuò)散.然后將局部清洗干凈,涂以2%碘酒,每天1次.如此每周拔發(fā)1次,連續(xù)3~4次,并經(jīng)常洗頭,每周涂5%硫磺軟膏一次.若病損面積較大,可先用X線照射使頭發(fā)松動(dòng)而易于拔除.但此法必須具備一定的技術(shù)設(shè)備,且不適于所有患者,目前已很少使用.②灰黃霉素綜合治療即內(nèi)服灰黃霉素,配合外用2%碘酒或5%硫磺軟膏,每天洗頭,每1~2周剪發(fā)一次.此法適于各型頭癬,但應(yīng)注意藥物禁忌癥及副作用,服藥期間注意復(fù)查肝功能.灰黃霉素服法按每日每公斤體重10~20mg,連服15~20天,視病情輕重調(diào)整劑量大小.對(duì)于病損較小的黃癬及白癬,還應(yīng)盡量結(jié)合手工拔發(fā)治療,這樣可減少口服藥的用量從而避免可能引起的副作用.(2)切斷傳播途徑如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)頭癬患者,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施.例如患頭癬的兒童暫時(shí)不應(yīng)到幼兒園或小學(xué)校去,待完全治好后再恢復(fù)集體生活.在家中也應(yīng)避免傳染給家里人或其他兒童.同時(shí)對(duì)患者用過(guò)的帽子,頭巾,枕巾,衣被等應(yīng)采用日曬,開(kāi)水煮燙等辦法消毒.污染過(guò)的理發(fā)工具也要徹底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密閉容器內(nèi)用甲醛氣體熏.帶菌的毛發(fā),鱗屑及痂皮等應(yīng)用火燒毀.(3)保護(hù)易感者對(duì)于頭癬來(lái)說(shuō),每一個(gè)兒童都是易感者,所以頭癬常在幼兒園或小學(xué)校里傳播.預(yù)防頭癬不是靠吃藥,而是要加強(qiáng)宣傳教育,使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,并經(jīng)常檢查兒童的頭部,如果發(fā)現(xiàn)可疑情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治.頭癬是指真菌感染皮毛發(fā)引起的疾病,包括黃癬,黑癬,白癬和膿癬.一,黃癬(Tineafavosa)病因及發(fā)病機(jī)理本病由許蘭毛癬菌引起的頭發(fā),頭皮,光滑皮膚,指甲等感染.此病在過(guò)去很多,尤其是在農(nóng)村,經(jīng)大力防治,目前已十分少見(jiàn).臨床表現(xiàn)本病多在兒童期發(fā)病,先是毛根部皮膚發(fā)紅,繼之發(fā)出一個(gè)小膿胞,干后變成黃痂.隨著皮疹擴(kuò)大而黃痂相互融合,變厚,中央凹陷,有毛發(fā)穿過(guò),邊緣稍高如碟狀,強(qiáng)行除黃痂,其下為鮮紅濕潤(rùn)糜爛面或潰瘍,其痂中有許多真菌,如不及時(shí)治療可有毛囊破壞,最后形成萎縮性疤痕,呈萎縮性禿發(fā).在真菌感染同時(shí),常繼發(fā)有細(xì)菌感染.損害有鼠臭味,自覺(jué)劇癢.治療1.拔發(fā)治療對(duì)損害面積在五分硬幣大小以內(nèi),不超過(guò)3塊者,可用平頭鑷子拔發(fā),然后局部涂2%碘酊,每天1次.過(guò)去用X線拔發(fā)適用于范圍較廣者,現(xiàn)已少用或不用.2.灰黃霉素(Griseofulvin)10-15mg/kg一天,分次口服,連用4-6周,每天洗頭一次,局部配合用5%硫磺軟膏,2%碘酊,1%酮康唑或益康唑霜,每1-2周理發(fā)一次.3,酮康唑(Ketoconazole)體重40kg以后者,每天200mg口服:體重20-40kg者,每天100mg口服;低天20kg者,每天50-70mg;連服3周,同時(shí)局部外用10%硫磺霜,每晚涂2.5%碘酊,連用1-2周理發(fā)一次.二,白癬病因及發(fā)病機(jī)理本病主要由鐵色小孢子菌,犬(羊毛樣)小孢子菌,奧杜盎小孢子菌,歪斜形小孢子菌及雞禽類小孢子菌引起.臨床表現(xiàn)初起為局限性白色鱗屑性斑片,其上頭發(fā)變灰暗,如不治療則逐漸擴(kuò)大,其周圍出現(xiàn)衛(wèi)星樣小鱗屑斑片.病發(fā)根部有白色套樣菌鞘,病發(fā)常于距頭皮0.5cm左右處折斷.治療參考黃癬三,黑癬(Tnineanigra)病因及發(fā)病機(jī)理本病由一組毛癬菌屬的真菌引起,占頭癬患者7%左右.臨床表現(xiàn)頭皮上出現(xiàn)小點(diǎn)狀炎癥很輕的鱗屑性斑片,間或呈黑色小點(diǎn),有時(shí)亦可表現(xiàn)為帶白色套狀屑的高位斷發(fā).慢性病程.治療灰黃霉素10-20mg/kg一天,連服10-15天.每天洗頭,局部用2%的碘酊,連續(xù)治療3-4周.四,膿癬(Kerion)病因及發(fā)病機(jī)理病損部位的頭皮和毛囊常可化膿呈一片或數(shù)片紅腫狀隆起,切開(kāi)用力擠壓,可出現(xiàn)少量漿液或半透明的膿液.局部病發(fā)極易拔出愈后形成疤痕,遺留永久性脫發(fā).治療內(nèi)服抗生素及抗真菌藥物,如紅霉素,灰黃霉素等.局部可外涂10%金霉素軟膏.中藥法:內(nèi)服:黃柏12g川萆解15g川連9g苦參12g金銀花15g連翹12g紫花地丁15g野菊花18g蒲公英15g云苓15g白術(shù)12g半枝蓮10g外洗:黃精15g丁香15g半枝蓮15g山豆根12g紫草15g

              2016-03-06 01:02
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              頭皮癬是為真菌感染性的皮炎治療頭皮癬可以用抗生素類的藥物治療多補(bǔ)充維生素C

              2016-03-06 00:12
            • 回答2

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              致病性真菌感染頭皮毛發(fā)所引起的皮膚病.皮膚病頭癬感染的途徑主要是由直接或間接接觸患者或患病的動(dòng)物而傳染.比如理發(fā),家庭及集體兒童單位中互戴帽子,互用頭巾或梳子等均為傳染途徑,有些兒童則因接觸患癬病的貓,狗而感染.(1)患者衣帽,枕巾要曬,燙,煮消毒;被污染的理發(fā)工具要刷,洗,泡;帶菌的毛發(fā),鱗屑,痂皮要焚毀;不要互戴帽子,互用毛巾等.(2)灰黃霉素,連服四周,同時(shí)外用5%硫磺軟膏,2%碘酊或其他抗真菌藥,4周后查菌陰性,且有正常新生毛發(fā)長(zhǎng)出,則可停藥.因灰黃霉素有一定副作用,如惡心,頭疼,光敏性皮疹,偶發(fā)白細(xì)胞暫時(shí)下降,尿蛋白陽(yáng)性,部分病人肝功異常等,因此要注意用藥時(shí)間和劑量.(3)酮康唑口服,因?qū)Ω闻K有一定副作用,需定期查肝功.(4)人工拔發(fā)治療:對(duì)于小面積可考慮此療法,用鑷子將病發(fā)拔除,之后用2%碘酊.

              2016-03-06 00:03
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好:牛皮癬是有多種原因引起的一種慢性,頑固性容易反復(fù)發(fā)作的皮膚疾病;根據(jù)臨床癥狀可以分為:尋常型,膿包型,紅皮病型,關(guān)節(jié)病型,還有兩個(gè)特殊類型是:掌跎膿皰病,連續(xù)性肢端皮炎;臨床特點(diǎn),其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,有薄膜現(xiàn)象,和點(diǎn)狀的出血點(diǎn),邊界清楚;治療意見(jiàn):牛皮癬的發(fā)病原因必須具備兩個(gè)因素:一是患者本身存在牛皮癬的易感基因.二是遇到相應(yīng)的外界誘因的激發(fā)下才能導(dǎo)致牛皮癬的真正的發(fā)生.我們可以針對(duì)自己本生的情況進(jìn)行查找病因去治療,這樣治療有目的性,有針對(duì)性,這兩個(gè)因素只要我們其中一個(gè)消除牛皮癬就可以不再反復(fù);飲食注意:禁食辛辣刺激性的食物;腥發(fā),易過(guò)敏的食物盡量少吃.;增強(qiáng)自身抵抗力預(yù)防感冒,,以免病情加重或復(fù)發(fā);患病部位部位盡量不要用手抓撓,和用熱水洗燙,減少刺激,以免加重病情.和發(fā)生同型反映.祝您早日康復(fù)

              2016-03-05 08:22
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是頭癬?   頭癬(tinea capifis)是指累及毛發(fā)和頭皮的淺部真菌感染性疾病。一般分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬3種。好發(fā)于兒童,傳染性強(qiáng),發(fā)病與接觸患癬的動(dòng)物有關(guān),飼養(yǎng)和嬉戲患癬的貓、狗等易發(fā)病,患兒的病發(fā)、頭屑、痂皮中帶有大量真菌,易污染床單、枕巾、衣帽,常在托兒所、幼兒園、小學(xué)校及家庭中相互傳播。理發(fā)工具如剃刀、梳子等可作為傳播媒介。本病在我國(guó)流行較廣,危害嚴(yán)重。新中國(guó)成立后,在全國(guó)積極采取了一系列行之有效的防治措施,已經(jīng)得到了基本控制,許多省市已趨于消滅。但近年來(lái)家庭豢養(yǎng)狗、貓之風(fēng)盛行,本病又有重新蔓延之勢(shì),應(yīng)引起重視。 查看全文»

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            擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)療法結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療各種頑固型白癜風(fēng)取得良好的效果。

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            周玨偉

            周玨偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):痤瘡、銀屑病、白癜風(fēng)、皮炎、濕疹、蕁麻疹、魚(yú)鱗病、脫發(fā)、黃褐斑等各類皮膚疑難雜癥

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            林昭春

            林昭春 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):疑難性白癜風(fēng)診療

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