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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!應注意低鹽低脂飲食,多食蔬菜.避免情緒緊張,注意勞逸結合,可以進行適量活動
2016-03-06 01:57
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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對肥厚型心肌病患者慎用降低心臟前,后負荷的藥的,以免加重心室內梗阻.洋地黃加強心肌收縮力,也可加重左室流出道梗阻,進一步降低心排血量,故亦慎用.對合并心絞痛的患者,因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重,故禁用. 肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征.根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄. ??對肥厚型心肌病患者慎用降低心臟前,后負荷的藥的,以免加重心室內梗阻.洋地黃加強心肌收縮力,也可加重左室流出道梗阻,進一步降低心排血量,故亦慎用.對合并心絞痛的患者,因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重,故禁用.阻滯劑及鈣離子拮抗劑可減輕心室內梗阻,緩解癥狀,常有一定療效.應用異搏定治療的最初幾周約20%患者出現惡心和頭等不良反應,需囑患者勿隨便停藥,續用后癥狀可逐漸消失.用藥宜從小量開始,加量不宜過快,護理中注意觀察不良反應,如心律失常和體位性低血壓等,一旦發現應立即通知醫生予以處理. 肥厚型心肌病伴有的癥狀及治療: ?1,心力衰竭的治療:對伴有嚴重心力衰竭癥狀的肥厚型心肌病患者,可在應用受體阻滯藥或維拉帕米的基礎上適當加用利尿藥,以改善肺淤血癥狀,但因存在心臟舒張功能異常,應注意避免過度利尿,影響心室充盈. ?2,房顫的治療:約20%的成人患者可合并房顫,是肥厚型心肌病的重要并發癥,亦為導致血栓性栓塞,心力衰竭與死亡增加的原因之一;此外,房顫時過快的心室率可降低心室的舒張期充盈,減少心排量,從而導致本病惡化,故應積極治療.房顫一旦發生應立即復律,或至少控制心室率,以改善多數患者的癥狀.胺碘酮對恢復及(或)維持竇性心律是有效的,受體阻滯藥或維拉帕米亦可有效控制心室率.此外,對慢性房顫或反復陣發性房顫患者還應予以抗凝治療.
2016-03-05 07:20
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