今年6月份在醫院查出有肺結核，發病之前癥...
今年6月份在醫院查出有肺結核，發病之前癥狀有乏力、盜汗、消瘦、干咳、沒發現咯血。經CT檢查左下方有高密度陰影并形成空洞、痰檢查出有結核菌2+，抗結核大概20天左右，查痰就沒發現結核菌，后每月查都沒發現結核菌（一共5次）。曾經治療情況和效果：強化治療兩個月后做了CT檢查，醫生說空洞比之前縮小了1/4，到現在吃了將近6個月的藥了，第3個月開始偶然早上痰里帶有血，血帶暗紅色的，到第5個月開始就沒咯血了。想得到怎樣的幫助：請問發病之前沒咯血，強化治療期間也沒咯血，而第3、4個月還會出現早上咯血，第5個月開始就沒有了，請問大夫這是什么回事？（
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析：您好！您的情況是患有空洞型肺結核，經過六個月的抗結核治療以后，空洞有所縮小，痰菌轉陰，說明治療效果是比較好的。肺結核在治療過程中，偶爾出現痰中帶暗紅色血，考慮是由于某種原因結核病灶炎癥引起毛細血管擴張、通透性增加導致的痰中帶血，另外，空洞周圍小血管損傷也有可能引起痰中帶血，由于出血量較少，血液不易于排出，在體內存留時間較長，所以呈暗紅色。您在發病之前和強化期治療都沒有痰中帶血，而在第三5個月開始出現，考慮還有可能是部分已經纖維化和硬結鈣化病灶機械刺激損傷血管引起。問題不大的，一般小量痰中帶血，經過合理休養以后，會自行停止。如果出血量較大，則可以配合服用云南白藥膠囊或腎上腺色胺等對癥止血治療。建議您堅持繼續服用抗結核藥物，完成全部療程。在治療過程中，注意合理休養，不宜做重體力活，增強飲食營養。祝您早日康復！
2016-03-05 04:16
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