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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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上述就是指十二指腸憩室化手術,前已成為治療嚴重胰頭十二指腸合并傷的一種標準術式。十二指腸憩室化手術包括幾個基本部分,即胃竇部切除、迷走神經切斷、胃空腸端側吻合、十二指腸斷端縫合閉鎖加置管造瘺、十二指腸破裂修補縫合、胰頭損傷局部清創及縫合修補、膽總管T管引流、腹腔內置多根引流管等,有時尚補加高位空腸營養瘺。
2016-03-05 20:13
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趙蕾 醫師
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十二指腸憩室化手術十二指腸憩室化手術適用于十二指腸、胰腺嚴重損傷的患者。1968年Berne〔10〕和他的同事們首先使用該術式,操作方法包括十二指腸損傷的縫合修補,十二指腸造口減壓,胃部分切除畢Ⅱ式胃空腸吻合。理論上使食糜改道,有利于十二指腸傷口的愈合和防止瘺的發生。1977年Vaughan等〔11〕將該術式進行改進,不切除胃竇僅行幽門關閉和胃空腸吻合。如患者一般情況較差時還可行Cogbill改良憩室化手術,即在距幽門1cm處用腸線交鎖縫合封閉胃黏膜,然后在距Treitzs韌帶15~25cm處空腸分別向上、向下插管,向上插至破裂口附近以減壓,向下插的造瘺管作為空腸營養。
2016-03-05 15:24
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