15 歲開始出現下肢無名水腫且右側更重，內外科檢查均無異常，可能由以下因素引起，如營養不良、特發性水腫、下肢靜脈回流障礙、內分泌紊亂、免疫系統異常等。 1.營養不良：如果日常飲食不均衡，缺乏蛋白質等營養物質，可能導致血漿膠體滲透壓降低，引發水腫。可通過改善飲食，增加肉、蛋、奶等富含蛋白質食物的攝入來改善。 2.特發性水腫：多見于女性，原因不明，可能與內分泌功能失調、直立體位的反應異常有關。通常無需特殊治療，注意休息、避免久站，水腫嚴重時可適當使用利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米等，但需遵醫囑。 3.下肢靜脈回流障礙：可能是靜脈瓣膜功能不全或靜脈血栓形成。可通過下肢靜脈超聲等檢查明確。治療方法包括穿彈力襪、抬高下肢，嚴重時可能需要手術治療。 4.內分泌紊亂：如甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌減少，導致代謝率降低，水鈉潴留。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療常用左甲狀腺素鈉片。 5.免疫系統異常：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡，也可能引起下肢水腫。需要進行免疫相關檢查，治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 總之，引起下肢水腫的原因較為復雜，需要綜合各種檢查和臨床表現來明確診斷，進而采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，查明原因。

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