左腰肌旁出現(xiàn)硬包且有壓痛感，同時伴有腰椎退變，可能是由于腰肌勞損、脂肪瘤、纖維瘤、腰椎間盤突出癥、局部炎癥等原因引起。 1.腰肌勞損：長期腰部過度勞累或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，可能引起局部硬結(jié)和壓痛。治療以休息、熱敷、按摩、理療為主，必要時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。 2.脂肪瘤：常見的良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構(gòu)成，一般無明顯癥狀，當瘤體較大或壓迫周圍組織時可出現(xiàn)壓痛。較小的脂肪瘤無需處理，較大者可手術(shù)切除。 3.纖維瘤：由纖維組織增生形成，質(zhì)地較硬，可有壓痛。治療通常為手術(shù)切除。 4.腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤組織可能刺激周圍神經(jīng)和組織，導致腰部疼痛和肌肉緊張，有時可在腰部摸到硬包。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物），嚴重者需手術(shù)。 5.局部炎癥：如筋膜炎、滑囊炎等，炎癥刺激可導致組織腫脹、疼痛和硬結(jié)形成。治療以抗炎為主，如使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。 出現(xiàn)左腰肌旁硬包有壓痛且伴有腰椎退變，應及時就醫(yī)，明確診斷，以便采取針對性的治療措施。