2009 年胃穿孔修補(bǔ)后是否需二次切除
主要癥狀:晨五點(diǎn)急性胃穿孔當(dāng)時(shí)癥狀為腹部極度疼痛!三級甲等醫(yī)院做的急診并在當(dāng)天下午做的手術(shù)確認(rèn)為胃穿孔醫(yī)師告知由于空腹胃液流出僅做的胃補(bǔ)修補(bǔ)必要的話需要做二次手術(shù)大概在三個(gè)月以后做胃部分切除.發(fā)病時(shí)間:2009-08-09化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:到目前11-03號調(diào)養(yǎng)正常不錯不知道應(yīng)該不應(yīng)該做二次切除當(dāng)時(shí)主刀醫(yī)師告訴說建議做二次切除不影響生活質(zhì)量但是當(dāng)時(shí)農(nóng)村情況是大部分不做第二次.請問這種情況需要做嗎還準(zhǔn)備去省醫(yī)院檢查一次.
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后是否進(jìn)行二次切除,需要綜合多方面因素考慮,包括穿孔原因、術(shù)后恢復(fù)情況、胃部病變程度、患者身體狀況以及生活習(xí)慣等。 1.穿孔原因:如果是由嚴(yán)重的胃潰瘍或胃部腫瘤導(dǎo)致的穿孔,二次切除的可能性較大。因?yàn)闈撛诓∫蛭慈コ?,可能再次穿孔或病情惡化?2.術(shù)后恢復(fù):觀察術(shù)后有無并發(fā)癥,如感染、粘連等?;謴?fù)良好,癥狀消失,可暫不手術(shù);若仍有反復(fù)疼痛、消化不良等,可能需二次切除。 3.胃部病變程度:通過胃鏡等檢查,評估胃部損傷范圍和組織病理變化。若病變廣泛且嚴(yán)重,二次切除有利于預(yù)防惡變。 4.患者身體狀況:患者身體條件好,能耐受手術(shù),更傾向于二次切除;身體虛弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,則需謹(jǐn)慎抉擇。 5.生活習(xí)慣:良好的飲食和作息習(xí)慣有助于恢復(fù)。若術(shù)后仍長期飲酒、飲食不規(guī)律,增加胃部負(fù)擔(dān),可能促使二次手術(shù)。 總之,是否進(jìn)行二次切除要綜合權(quán)衡各種因素。建議到省醫(yī)院進(jìn)一步檢查,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案。
2025-02-11 01:31
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