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            女性咳嗽久未愈,后續檢查復雜,如何應對?

            肺癌

            患者女,咳嗽四個月,后兩個月有唾液狀粘稠痰,先診斷為肺炎,住院治療11天,出院咳嗽癥狀無改善,后做CT復查顯示右肺部有陰影,現又入院治療,痰培養和驗血中腫瘤指標偏高,纖支鏡結果顯示右支氣管水腫狹窄,醫生現先在進行消炎處理九天,痰沒有了,咳嗽仍未改善,現在待做肺穿刺。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患者為女性,咳嗽持續四月未愈,經肺炎治療效果不佳,復查發現肺部陰影、支氣管水腫狹窄等,現待肺穿刺。這可能與多種因素有關,如炎癥未徹底清除、氣道高反應、肺部腫瘤、支氣管異物、自身免疫疾病等。 1.炎癥未徹底清除:肺炎治療后,可能仍有少量病菌殘留,導致炎癥持續,引起咳嗽。此時需繼續抗炎治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。 2.氣道高反應:長期咳嗽可能導致氣道敏感性增加,稍有刺激就會引起咳嗽。可使用孟魯司特鈉、氯雷他定等藥物降低氣道敏感性。 3.肺部腫瘤:腫瘤指標偏高,不能排除肺部腫瘤的可能。若確診,治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等,藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 4.支氣管異物:若有異物進入支氣管,也會刺激咳嗽。需通過支氣管鏡等檢查明確并取出異物。 5.自身免疫疾病:如類風濕關節炎累及肺部,也會出現咳嗽。治療原發病,常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確病因,從而制定針對性的治療方案。建議患者在正規醫院進行系統診治,積極配合醫生治療。

              2025-02-10 22:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,明確肺癌需要做支氣管鏡或者肺穿刺取活檢做病理檢查,病理是一級診斷

              2016-03-05 13:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,肺癌是常見的呼吸系統惡性腫瘤,根據病灶的大小,數量以及有無轉移等,有不同的分期。現在沒有相關的檢查結果參考,不能判斷是具體的分期,引起該病的原因較多,吸煙、大氣污染、電離輻射、環境因素等都是肺癌的誘發因素。

              2016-03-05 09:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              可做X線檢查,CT檢查,MRI檢查,纖維支氣管鏡檢查,痰脫落細胞檢查,活體組織學檢查等確診

              2016-03-05 03:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,肺部有陰影的原因很多,一般來說,常見的引起“肺部陰影”的疾病主要有以下三類:  第一類是肺部感染性疾病,包括肺炎(同時伴有咳嗽,咳痰,發燒,胸悶,乏力,呼吸困難等癥狀),肺結核(常有咳嗽,咳痰和咯血以及午后低熱,乏力,盜汗,食欲減退等癥狀),支氣管擴張(常見癥狀是長期咳濃痰和咳血),肺曲霉菌病(多數沒有全身癥狀,少數可以有咳血,咳嗽)等;  第二類是肺部腫瘤,包括肺癌(中老年人易發,多有刺激性咳嗽,血痰,胸痛,消瘦,聲音嘶啞,飲水嗆咳等癥狀),肺部轉移癌(身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部,患者多數無癥狀),肺炎性假瘤(多數患者有肺炎病史,發現肺部陰影時多數沒有任何癥狀,有時和肺癌不容易區別)等;  第三類是肺部先天性發育異常,主要包括肺囊腫(多見于男性兒童和青壯年),肺錯構瘤(一般無癥狀),肺隔離癥(先天性的肺發育異常)等.因此不能僅憑肺部陰影就斷定是肺癌晚期,因此建議去市級三甲醫院再讓大夫確診,如有需要再進一步明確診斷,首先要搞清病情,再及時治療.

              2016-03-04 23:53
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            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫師

            擅長:擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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