腎結石是常見的泌尿系統疾病，由多種因素引起。對于 40 歲有多顆腎結石且伴有積水的情況，治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管鏡碎石取石術等。同時，治療后還需注意飲食和生活習慣。 1. 藥物治療：可使用坦索羅辛等藥物，有助于擴張輸尿管，促進結石排出。還可使用枸櫞酸鉀等，能堿化尿液，防止結石形成。另外，腎石通顆粒等中成藥也有一定的排石作用。但藥物治療通常適用于較小的結石。 2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎結石，使其隨尿液排出。適用于直徑小于 2 厘米的腎結石。 3. 經皮腎鏡碎石取石術：在腰部建立通道，置入器械將結石擊碎取出。適用于較大或復雜的腎結石。 4. 輸尿管鏡碎石取石術：通過輸尿管鏡將結石擊碎并取出，常用于輸尿管中下段結石。 5. 飲食和生活習慣：多喝水，每天至少 2000 毫升，以增加尿量。減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，如菠菜、動物內臟等。適當運動，如跳繩、跑步等。 總之，具體的治療方法需要根據患者的具體情況，如結石的大小、位置、數量，以及患者的身體狀況等綜合考慮，選擇最適合的治療方案。建議患者到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

您好，您是患有腎臟多發結石，而且結石較大，這樣的結石保守治療一般是無法排出的，所以需要輔助其他的治療，您好，如果結石位置固定的話，可以體外碎石，而一半多采用手術取石，現在多采用經皮腎鏡激光碎石取石手術，創傷小，恢復快，希望我的回答能幫到您。

根據您上述描述的情況,您目前的結石情況屬于多發性的腎結石且出現了腎積水,結石不是很大,但是由于結石是會累積生長的,長期的結石是會加重腎積水情況的,而腎積水是導致腎臟衰竭的主要原因.您出現的疼痛現象是由于結石在腎臟內移位摩擦腎臟粘膜導致的,結石雖小但是是不容忽視的,正是如此小結石在腎臟內的活動度大,更容易隨時導致梗阻出現急性疼痛甚至血尿的癥狀的.需要盡早排出體外的.推薦德國雙定位方案效果更好,由于此方案有精確的定位系統以及擾流片系統，并且在擾流片的指引下進行，只對結石敏感，對結石周圍的組織是不敏感的，所以沒有損傷，并且只需要采取很小的功率即可將結石碎解為粉末狀隨尿液排出，排石徹底,敏感體質可以當即看見排出的結石的.