46 歲女性月經不止且量大，血小板為 403，可能由多種原因導致，如內分泌失調、子宮疾病、凝血功能異常、全身性疾病、藥物影響等。 1.內分泌失調：女性進入圍絕經期，激素水平波動，可能導致月經紊亂。可通過激素六項檢查明確，治療上可能會使用孕激素（如地屈孕酮）、雌激素（如戊酸雌二醇）等藥物來調整月經周期。 2.子宮疾病：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等。通過婦科超聲等檢查確診。較小的子宮肌瘤可先觀察或使用藥物（如米非司酮）治療；較大的肌瘤或息肉可能需要手術切除。 3.凝血功能異常：除了血小板數量，血小板功能、凝血因子等也可能有異常。需要進一步做凝血功能檢查。必要時使用止血藥物（如氨甲環酸）。 4.全身性疾病：如貧血、肝病等，影響了身體的正常機能。針對原發病進行治療，同時糾正貧血（如使用硫酸亞鐵）。 5.藥物影響：某些藥物可能影響月經，如抗凝藥。需在醫生指導下調整用藥。 總之，對于月經不止且量大的情況，需要綜合多種檢查結果明確原因，并采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院婦科就診，遵循醫生的建議進行治療。

46 歲女性月經不止且量大，血小板為 403，可能由多種原因導致，如內分泌失調、子宮疾病、凝血功能異常、全身性疾病、藥物影響等。 1.內分泌失調：女性進入圍絕經期，激素水平波動，可能導致月經紊亂。可通過激素六項檢查明確，治療上可能會使用孕激素（如地屈孕酮）、雌激素（如戊酸雌二醇）等藥物來調整月經周期。 2.子宮疾病：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等。通過婦科超聲等檢查確診。較小的子宮肌瘤可先觀察或使用藥物（如米非司酮）治療；較大的肌瘤或息肉可能需要手術切除。 3.凝血功能異常：除了血小板數量，血小板功能、凝血因子等也可能有異常。需要進一步做凝血功能檢查。必要時使用止血藥物（如氨甲環酸）。 4.全身性疾病：如貧血、肝病等，影響了身體的正常機能。針對原發病進行治療，同時糾正貧血（如使用硫酸亞鐵）。 5.藥物影響：某些藥物可能影響月經，如抗凝藥。需在醫生指導下調整用藥。 總之，對于月經不止且量大的情況，需要綜合多種檢查結果明確原因，并采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院婦科就診，遵循醫生的建議進行治療。