左側輸尿管下段距膀胱開口 20MM 處有 7MM 增強光斑，結石能否自行排出受多種因素影響，包括結石大小、位置、形狀、患者輸尿管條件及日常飲水量等。 1. 結石大小：一般小于 6 毫米的結石較容易自行排出，7 毫米的結石有自行排出的可能，但相對難度較大。 2. 結石位置：距膀胱開口 20MM 相對較近，利于排出。 3. 結石形狀：光滑的結石更易排出，若形狀不規則則排出難度增加。 4. 輸尿管條件：輸尿管通暢、無狹窄或畸形時，排出可能性大。 5. 飲水量：大量飲水可產生較多尿液，有助于沖刷結石，促進排出。 綜合考慮這些因素，患者在服用排石沖劑和哈樂的同時，需密切觀察，若出現疼痛加劇、血尿等異常應及時就醫。

您好，根據您以上所述的癥狀，您現在結石大小為7毫米，在擴張輸尿管情況下可以排出來的。建議您服以上的藥物時候，同時服黃體酮膠囊一起，多喝水，加強運動，這樣就可以排出來了。