76 歲老人多次介入支架后仍心絞痛,能搭橋嗎?
我父親今年76歲了,兩年內(nèi)曾做過三次造影,并介入了3個支架,但是現(xiàn)在經(jīng)常感到心絞痛,總得利用硝酸甘油來緩解疼痛,他這種情況適合做搭橋手術(shù)嗎?
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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76 歲老人在兩年內(nèi)做過三次造影并介入 3 個支架后仍常心絞痛,能否進行搭橋手術(shù),需綜合多方面因素判斷,包括老人的整體健康狀況、心臟功能、血管病變程度、合并疾病以及術(shù)后恢復能力等。 1.整體健康狀況:高齡患者身體機能下降,可能存在其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病、肺部疾病等,這些會影響手術(shù)耐受能力和術(shù)后恢復。 2.心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能嚴重受損,手術(shù)風險會增加。 3.血管病變程度:詳細了解冠狀動脈的狹窄部位、范圍和程度。如果多支血管嚴重病變,搭橋手術(shù)可能更適合。 4.合并疾病:如腎功能不全、腦血管疾病等,會增加手術(shù)并發(fā)癥的風險。 5.術(shù)后恢復能力:包括身體的營養(yǎng)狀況、免疫功能等。良好的恢復能力有助于術(shù)后康復。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會進行全面評估,以確定最適合的治療方案。患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智選擇。
2025-02-10 19:10
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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76 歲老人在兩年內(nèi)做過三次造影并介入 3 個支架后仍常心絞痛,能否進行搭橋手術(shù),需綜合多方面因素判斷,包括老人的整體健康狀況、心臟功能、血管病變程度、合并疾病以及術(shù)后恢復能力等。 1.整體健康狀況:高齡患者身體機能下降,可能存在其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病、肺部疾病等,這些會影響手術(shù)耐受能力和術(shù)后恢復。 2.心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能嚴重受損,手術(shù)風險會增加。 3.血管病變程度:詳細了解冠狀動脈的狹窄部位、范圍和程度。如果多支血管嚴重病變,搭橋手術(shù)可能更適合。 4.合并疾病:如腎功能不全、腦血管疾病等,會增加手術(shù)并發(fā)癥的風險。 5.術(shù)后恢復能力:包括身體的營養(yǎng)狀況、免疫功能等。良好的恢復能力有助于術(shù)后康復。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會進行全面評估,以確定最適合的治療方案。患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智選擇。
2025-02-10 13:53
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回答3
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汪敏 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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心臟搭橋手術(shù)適用人群 [1]由于動脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,手術(shù)更難,但遠期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80風以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動脈加上大隱靜脈。 左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。 三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟負擔也較重。
2016-03-05 09:46
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在的搭橋手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟,成功率很高,可放心接受心血管狹窄可造成心肌缺血,嚴重的可危及生命,能過搭橋手術(shù)能很好解決這一問題
2016-03-05 08:10
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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好點的醫(yī)院在90-95%。現(xiàn)在搭橋手術(shù)已不是什么尖端手術(shù)。別擔心,老人家會順利通過手術(shù)的!
2016-03-05 08:02
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