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            76 歲老人多次介入支架后仍心絞痛,能搭橋嗎?

            心絞痛

            我父親今年76歲了,兩年內(nèi)曾做過三次造影,并介入了3個支架,但是現(xiàn)在經(jīng)常感到心絞痛,總得利用硝酸甘油來緩解疼痛,他這種情況適合做搭橋手術(shù)嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              76 歲老人在兩年內(nèi)做過三次造影并介入 3 個支架后仍常心絞痛,能否進行搭橋手術(shù),需綜合多方面因素判斷,包括老人的整體健康狀況、心臟功能、血管病變程度、合并疾病以及術(shù)后恢復能力等。 1.整體健康狀況:高齡患者身體機能下降,可能存在其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病、肺部疾病等,這些會影響手術(shù)耐受能力和術(shù)后恢復。 2.心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能嚴重受損,手術(shù)風險會增加。 3.血管病變程度:詳細了解冠狀動脈的狹窄部位、范圍和程度。如果多支血管嚴重病變,搭橋手術(shù)可能更適合。 4.合并疾病:如腎功能不全、腦血管疾病等,會增加手術(shù)并發(fā)癥的風險。 5.術(shù)后恢復能力:包括身體的營養(yǎng)狀況、免疫功能等。良好的恢復能力有助于術(shù)后康復。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會進行全面評估,以確定最適合的治療方案。患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智選擇。

              2025-02-10 19:10
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              76 歲老人在兩年內(nèi)做過三次造影并介入 3 個支架后仍常心絞痛,能否進行搭橋手術(shù),需綜合多方面因素判斷,包括老人的整體健康狀況、心臟功能、血管病變程度、合并疾病以及術(shù)后恢復能力等。 1.整體健康狀況:高齡患者身體機能下降,可能存在其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病、肺部疾病等,這些會影響手術(shù)耐受能力和術(shù)后恢復。 2.心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能嚴重受損,手術(shù)風險會增加。 3.血管病變程度:詳細了解冠狀動脈的狹窄部位、范圍和程度。如果多支血管嚴重病變,搭橋手術(shù)可能更適合。 4.合并疾病:如腎功能不全、腦血管疾病等,會增加手術(shù)并發(fā)癥的風險。 5.術(shù)后恢復能力:包括身體的營養(yǎng)狀況、免疫功能等。良好的恢復能力有助于術(shù)后康復。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會進行全面評估,以確定最適合的治療方案。患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智選擇。

              2025-02-10 13:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              汪敏 主治醫(yī)師

              浙江工業(yè)大學醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              心臟搭橋手術(shù)適用人群  [1]由于動脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,手術(shù)更難,但遠期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80風以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動脈加上大隱靜脈。  左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。  三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟負擔也較重。

              2016-03-05 09:46
            • 回答2

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              現(xiàn)在的搭橋手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟,成功率很高,可放心接受心血管狹窄可造成心肌缺血,嚴重的可危及生命,能過搭橋手術(shù)能很好解決這一問題

              2016-03-05 08:10
            • 回答1

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              好點的醫(yī)院在90-95%。現(xiàn)在搭橋手術(shù)已不是什么尖端手術(shù)。別擔心,老人家會順利通過手術(shù)的!

              2016-03-05 08:02
            就醫(yī)問藥

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            什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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            • 郭志剛

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            • 戴梅芳

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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