股骨頭壞死的早期發現，ECT 和核磁共振各有特點，一般來說，核磁共振在診斷股骨頭壞死方面更具優勢，但有時也會出現檢查結果不一致的情況。這涉及多種因素，如病情階段、檢查技術、個體差異等。 1. 病情階段：早期股骨頭壞死可能癥狀不明顯，不同檢查方法的敏感性不同。 2. 檢查技術：ECT 主要反映骨代謝情況，對早期缺血較敏感，但分辨率相對較低。核磁共振能清晰顯示股骨頭的結構和組織變化，對早期病變的診斷準確性更高。 3. 個體差異：患者的身體狀況、骨骼結構等個體差異可能影響檢查結果。 4. 診斷誤差：檢查過程中的操作、設備精度等因素可能導致結果不準確。 5. 綜合判斷：當 ECT 和核磁結果不一致時，需結合癥狀、體征、其他影像學檢查及醫生的臨床經驗綜合判斷。 總之，對于股骨頭壞死的早期診斷，不能單純依賴某一種檢查方法，應綜合多種因素進行判斷。如果對診斷結果有疑問，建議到正規醫院骨科就診，由專業醫生進行評估。

股骨頭壞死的早期發現，ECT 和核磁共振各有特點，一般來說，核磁共振在診斷股骨頭壞死方面更具優勢，但有時也會出現檢查結果不一致的情況。這涉及多種因素，如病情階段、檢查技術、個體差異等。 1. 病情階段：早期股骨頭壞死可能癥狀不明顯，不同檢查方法的敏感性不同。 2. 檢查技術：ECT 主要反映骨代謝情況，對早期缺血較敏感，但分辨率相對較低。核磁共振能清晰顯示股骨頭的結構和組織變化，對早期病變的診斷準確性更高。 3. 個體差異：患者的身體狀況、骨骼結構等個體差異可能影響檢查結果。 4. 診斷誤差：檢查過程中的操作、設備精度等因素可能導致結果不準確。 5. 綜合判斷：當 ECT 和核磁結果不一致時，需結合癥狀、體征、其他影像學檢查及醫生的臨床經驗綜合判斷。 總之，對于股骨頭壞死的早期診斷，不能單純依賴某一種檢查方法，應綜合多種因素進行判斷。如果對診斷結果有疑問，建議到正規醫院骨科就診，由專業醫生進行評估。

癥狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死，須進一步做特殊檢查。我們要強調的是利用MRI檢查，對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法：股骨頭壞死CT的表現Ⅰ期骨質無明顯異常,但可有滑膜增厚,關節囊腫脹,關節腔積液,關節間隙相對增寬。Ⅱ期股骨頭形態正常無塌陷，正常時股骨頭中心因持重應力的作用骨小梁生理性密度增高呈“星芒征”,當發現骨缺血性壞死時,星芒狀骨紋間骨小梁吸收呈不均勻大眼狀,由于反映性增生,使星芒狀骨紋增粗、扭曲、濃密。Ⅳ期股骨頭塌陷變形，股骨頭內是不同程度囊變，周圍有硬化或不規則，因塌陷所致的濃度區,可見碎骨片和關節游離體。繼發退行性骨關節病，出現增生骨刺、關節間隙狹窄、關節半脫位。股骨頭壞死的MRI表現MRI敏感性優于骨核素掃描和CT及X線檢查。這是因為股骨頭發生壞死后,修復組織不斷伸入壞死區上方骨髓的變化早于骨質變化，MRI可以在骨質塌陷及修復以前反映出骨髓細胞的變化。所以，MRI應作為早期檢查診斷骨壞死的主要手段。0期一般患者無癥狀,病理表現為造血骨髓的丟失,胞漿滯留并有竇狀小管,間質內積液和骨髓脂肪細胞的壞死。MRI可表現正常，在骨掃描時局部呈現一示蹤劑缺血性冷點。只在MRI動態掃描時上述冷點可表現為增強減弱。Ⅰ期股骨頭不變形,關節間隙正常,X線平片、CT多不能顯示明顯的骨質病變,稱X線前期。T1加權股骨頭負重區（根據關節軟骨結構和功能的特點,將股骨頭軟骨面分為三個部份,外上方與髖臼軟骨面相差的壓力負重區、壓力負重區內側的非壓力負重區和外側周圍的非壓力負重區）顯示線樣低信號。T2加權呈高信號病理特征,是骨和骨髓的壞死無修復，以骨髓水腫、骨細胞壞死、骨陷窩空虛為主要改變。Ⅱ期股骨頭不變形,關節間隙正常。T1加權為新月形邊界清楚的不均勻信號,T2加權顯中等稍高信號,周圍不均勻稍低信號環繞,呈典型的雙線征,位置基本與CT的條狀骨硬化一致。病理上為病灶中心大量不規則的細胞碎片壞死,周邊纖維化，新骨形成和肉芽組織增生。Ⅲ期股骨頭變形,軟骨下骨折、塌陷、新月體形成。T1加權呈帶狀低信號,T2加權示中等或高信號,為關節積液進入軟骨下骨折線的裂隙。新月形壞死骨發生應力性軟骨下骨折、塌陷并與關節軟骨分離。由于纖維組織長入形成致密的無血管墻，使修復被阻擋,進入壞死骨的修復受限。

你最好先去拍個X片檢查,確診是否為股骨頭壞死,股骨頭壞死的不同類型及壞死范圍和部位對治療方法的選擇起著重要的作用,因此我們結合X片,ECT及手術所見把股骨頭壞死分為以下四型,三級.(1)缺血型.(2)郁血型.(3)混合型(4)增生硬化型.從以下幾個方面進行自我檢查,判斷自己是否患有股骨頭壞死癥：(1)髖關節疼痛向腹股溝區或臀后側,外側或膝內側放射.(2)髖關節僵硬,無力,活動受限,抬腿不靈活,早期出現的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難.(3)跛行：即走起路來患肢不敢用力負重,象踮腳樣走路.(4)骨折,脫位或髖關節扭傷愈合后,又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛.行走活動后加重,有時為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現上述反應.(5)長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛,多為隱痛,鈍痛,常位于腹股溝,活動時明顯,休息后減輕.(6)寒濕：天氣寒冷時,髖關節酸困,疼痛加重,功能受限.(7)炎癥：感冒發燒時,血沉加快,白血球升高,患側髖關節則疼痛加重.出現了上述情況者,就有可能患有股骨頭壞死癥,需到醫院確診.股骨頭壞死早期和晚期疼痛的表現有哪些?股骨頭壞死最先出現的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍,大腿內側,前側或膝部.早期疼痛開始為隱痛,鈍痛,間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕.但也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐漸加重.此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限.比如病人患側髖關節外展,旋轉受限,下蹲不到位等等.到了晚期,股骨頭塌陷,碎裂,變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動,負重有直接關系.活動時關節內因骨性磨擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生磨擦,疼痛也就不明顯了.所以說,行走,活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕.總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限；晚期以功能障礙為主,伴有疼痛.股骨頭壞死的檢查方法有哪些?①患者朋友,當你感到髖關節疼痛時,不要亂用藥,先觀察幾天,然后到醫院咨詢.②自我感到疼痛加重時,可深壓疼痛部位做一下“4”字征試驗,若是陽性,證明為有病變.③自我做一下髖關節功能試驗,如髖關節外展,骨收,屈曲等,有無股內肌痙攣,疼痛.④早期可作ECT或者做磁共振檢查,一般早期缺血都能診斷出來.⑤中期和晚期做放射檢查就可以明確診斷出來.對于股骨頭壞死的治療,除了要進行必要的手術與非手術治療之外,注意患者平時的飲食營養和合理的飲食搭配,對本病也能起到重要的輔助治療作用.從X線片上我們不難發現股骨頭壞死,尤其中,晚期,都會伴有骨的礦物質含量,即鈣質含量的變化.所以每日給予充足的鈣質,可以彌補骨骼中礦物質成分的丟失.在普通食物中,含鈣最豐富的是乳制品,如牛奶,酸奶,冰淇淋等.它們不僅高含鈣質,還豐含另一種人體所需的重要礦物質--磷.在這些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質充分吸收.牛奶中還含有蛋白質,乳糖等物質.如果每天喝2杯牛奶（約480毫升）就足以達到成人的鈣需要量.當然由于老年人本來鈣質就丟失很多,所以鈣需要量更大.為了更好地使乳制品中的鈣,磷成分吸收,應該每天在食用乳制品的同時,經常"曬太陽",保證每日"曬太陽"1小時左右,這樣會收到更好的效果.牛奶在加熱時需不斷攪拌,防止磷酸鈣沉積下來,造成鈣,磷的損失；牛奶與含有植酸,草酸及食物纖維的食物同時食入時會降低鈣的吸收,故牛奶不與菠菜同食,也不可與濃茶一起喝.為了進一步增加牛奶中鈣,磷的吸收,可在牛奶中加入維生素A,維生素D成為"復合奶".或在普通牛奶中加入魚肝油（含大量維生素A和維生素D）或加服維生素A,維生素D,也可促進鈣,磷等的吸收.除了乳制品,另一種含較多鈣質的食物是動物骨頭湯.而且在骨頭湯中還含有脂肪酸以及蛋白質,其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸.蛋白質,脂類,鈣等物質都是骨骼形成時的重要物質,因此,多喝骨頭湯對治療股骨頭壞死也有一定的幫助.但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時,先將骨頭砸裂,可增加礦物質和蛋白質的溶出率.海產品中,如魚,蝦含有較多的鈣,磷,而且鈣磷比例合理,是鈣磷優質來源,所以多食海鮮類食物,對股骨頭壞死病人大有好處.食用魚,蝦時,選擇合適的烹調方法,邊蝦皮同食,因為這些成分含鈣更高.從飲食上合理配餐有助于股骨頭壞死的治療.下面就是營養學家給我們的建議.主食：應以米,面,雜糧為主,做到品種多樣,粗細搭配.副食：應多吃含鈣多的食物,如牛奶,奶制品,羊肝,豬肝,蝦皮,豆類,海藻類,雞蛋類.

當然是核磁共振了。