被動口交后龜頭上出現小顆粒，無痛無癢且兩周多無變化，不一定是尖銳濕疣，還可能是珍珠疹、龜頭炎、皮脂腺異位癥、生殖器皰疹等。 1.珍珠疹：這是一種良性病變，通常呈珍珠狀白色小丘疹，沿冠狀溝排列，一般無需治療。 2.龜頭炎：多因感染、刺激等引起，可出現紅斑、丘疹等，需保持局部清潔，根據病因使用抗感染藥物，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。 3.皮脂腺異位癥：表現為針頭大小的淡黃色或白色丘疹，一般無自覺癥狀，可不處理。 4.生殖器皰疹：初發時有小水皰，破潰后形成潰瘍、糜爛，可反復發作，需抗病毒治療，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 5.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多，呈菜花狀、雞冠狀等。可通過激光、冷凍、電灼等去除疣體，同時使用抗病毒藥物，如干擾素。 僅憑癥狀難以準確判斷，建議及時到正規醫院皮膚科或泌尿外科就診，進行相關檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。

你好！你的情況最好做個醋酸白試驗，變白的話那可以確診是尖銳濕疣，如果不變白那只能繼續觀察。確診尖銳濕疣可以做冷凍治療，效果還是不錯的，只要治療一年后不復發那就可以認為臨床注意。建議正規醫院皮膚科就診。