高血壓多年用藥調整,如何科學選擇?
高血壓12年。,一直是早晨吃一片硝苯地平緩釋片10mg,晚上一片馬來酸依那普利片5mg。血壓控制的還可以:早晨偏高130/90左右,其他時候120/85左右。有人說這樣吃藥不科學,建議取消馬來酸依那普利,而改為早晚各一片硝苯地平緩釋片10mg,晚上加兩片阿司匹林。,這樣換藥是不是加大了劑量(晚上5mg普利變成10mg硝苯地平)?另外有沒有副作用更小些的藥物?謝謝。
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高血壓是常見慢性病,長期控制血壓至關重要。對于用藥調整,需綜合考慮多種因素,如血壓控制情況、藥物副作用、個體身體狀況等。 1. 血壓控制:目前的血壓控制雖基本達標,但早晨仍偏高,換藥或調整劑量需謹慎評估。 2. 藥物副作用:硝苯地平緩釋片可能引起頭痛、面部潮紅等,馬來酸依那普利可能有干咳。 3. 個體差異:不同人對藥物的反應不同,需根據自身情況選擇。 4. 聯合用藥:可考慮聯合使用其他類型降壓藥,如纈沙坦、氫氯噻嗪、美托洛爾等。 5. 用藥原則:遵循小劑量起始、個體化治療,優先選擇長效制劑。 總之,高血壓患者的用藥調整應在醫生指導下進行,綜合考慮各方面因素,以達到平穩控制血壓、減少并發癥的目的。
2025-02-10 13:17
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好;氨氯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,臨床用于高血壓病,本品選擇性強,作用緩慢,但持續時間長。副作用小。初服者常出現面部潮紅,心悸,心動過速,口干,發汗,頭痛等不良反應,一般應用一段時間癥狀會逐漸減輕或消失。肝功能不全者禁用,建議您可以聯合卡托普利,停用北京降壓0號。氨氯地平常用量為5毫克/日。可以根據血壓的情況增減劑量。最大劑量為每天10毫克。高血壓病人飲食應以低脂,低鹽飲食,避免肥膩,燒烤,油炸食品,以清淡粗糧為主,多吃蔬菜水果。戒煙戒酒。適量的體育運動,同時應定期監測血脂血糖等相關的健康體檢。愿您早日康復。醫生詢問:您的血壓在什么范圍啊
2016-03-05 00:03
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,首先,北京零號這個藥,副作用較大,現在多已被放棄不用。第二,您有長期高血壓病史,建議您聯合用藥。卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑,降壓效果明確,副作用是干咳的發生率較高,既然您現在已經長期服用,說明您對其已耐受,因此建議您繼續服用此藥。苯磺酸氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑,降壓效果明確,這兩類藥聯合服用,是目前中國和國際的指南上的推薦降壓方案之一。建議您服用此兩種藥聯合降壓。第三,此藥的副作用主要是顏面潮紅,下肢(踝部)水腫,但一般都可耐受,因此,可以放心服用。第四,此藥的推薦劑量是每天一次,每次一片(5mg)第五,生活上應該注意:低鹽清淡飲食,少食辛辣刺激性食物,情緒宜平穩。希望我的回答能讓您滿意,祝您早日康復
2016-03-04 20:21
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你可以用心痛定緩釋片,倍它樂克治療!!!
2016-03-04 17:33
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好!任何藥物都有一定的副作用,主要看治療的效果。不知患者的血壓和控制的情況?如果血壓控制良好的情況下,建議堅持服用目前的藥物,平穩降壓,如果是控制的效果不佳,可能要在醫生的指導下,調整藥物,平穩降壓。高血壓的病因較多,因此,治療也需要采取綜合性的措施,否則就不能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當的藥物外,還要注意勞逸結合,飲食宜少鹽,適當參加文體活動,避免情緒激動,保證充足睡眠,肥胖者應減輕體重等。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂!
2016-03-04 11:30
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