輕度腦梗伴低壓高,用藥效果不佳咋處理?
今年4月出現輕度腦梗塞,并檢查出有高血壓,高壓較正常,主要是低壓高,在100左右浮動。一直服用依那今年4月出現輕度腦梗塞,并檢查出有高血壓,高壓較正常,主要是低壓高,在100左右浮動。一直服用依那普利和氨氯地平片各一片,效果不明顯,請問怎么辦?
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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輕度腦梗塞患者伴有低壓高,服用依那普利和氨氯地平片效果不明顯,可能與生活方式、藥物選擇、個體差異、其他疾病影響及用藥依從性等有關。 1.生活方式:不良的生活習慣如高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等,都可能導致血壓控制不佳。應調整飲食,減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入,適量運動,保持心情舒暢,戒煙限酒。 2.藥物選擇:當前使用的藥物可能不適合患者。可考慮更換為纈沙坦、氯沙坦鉀、吲達帕胺等。 3.個體差異:每個人對藥物的反應不同。必要時可聯合用藥,如在原有基礎上加用β受體阻滯劑如美托洛爾。 4.其他疾病影響:如存在高血脂、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等,也會影響血壓控制。需同時治療這些疾病。 5.用藥依從性:患者未按時按量服藥,也會影響藥效。要提高患者的用藥依從性,按時服藥。 總之,對于輕度腦梗伴低壓高且用藥效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的措施。同時,建議患者定期監測血壓,到正規醫院就診,遵醫囑調整治療方案。
2025-02-11 06:13
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這個情況考慮為腦梗塞的可能,可以做顱腦MRI檢查確定,輕者可以采用阿欺匹林及辛伐他汀治療的,嚴重者可以采用住院輸液治療。
2016-03-05 00:47
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,您這種情況,腦梗塞一旦發生是不可逆的,因此對已經梗塞的部位是沒有辦法治愈的。目前首要的目標是控制血壓,您舒張壓增高,提示是血管硬化的表現,在服用前面降壓藥的同時,需要配合服用阿托伐他汀鈣以姜汁軟化血管。
2016-03-04 22:22
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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據患者病情描述,有輕度腦梗塞,伴高血壓病史,血壓控制欠佳。針對你的情況,主要還是需要控制血壓,建議在醫生的指導下更換降壓藥物,例如氯沙坦鉀氫氯噻嗪片或者加服硝苯地平緩釋片,降血壓控制在正常范圍。同時需要服用促進腦循環的藥物和抗血小板阿司匹林等,預防腦梗塞的再次發生。生活中,低鹽飲食。
2016-03-04 13:31
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