67歲女性高血壓20年腦血栓后右腳抽動咋治
病者67歲,女,高血壓20年,今年4月20日血壓突高,發病時腳抽動,CT查出發生多點腦血栓,右半身不能動,每日晚剛入睡時右腳有抽動現象,詢問醫生,說此為恢復期現象,19天后出院抽動現象并無改善.一個月后再次詢問醫生仍說此為恢復期現象,并無開藥,6月10日夜里右腳整晚每隔半分鐘抽動,次日血壓升高,再次住院,CT顯示病情無變化.10日后出院,醫生讓病者服用鎮靜藥物保證睡眠.到如今,右腳夜晚抽動現象無好轉.詢問醫生,建議服用再普樂(奧氮平片)5×5mg每日1/4片(因此為抗神經分裂藥物,病者未敢服用.請問是否應該服用?)同時有醫生建議服用丙戊酸鈉片,病者服用一天后抽動反而更加嚴重,便又停止服用.請問醫生以上兩種藥物是否為準確治療藥物?或有無其他藥物針對以上癥狀?如今應采取什么措施?注:病者堅持服用步長腦心通,阿司匹林,依那普里,倍他洛克,安定片經由鍛煉,右手能抬到額頭處,手指能小幅度彎曲,右腳能行走.第一次問題補充:病者單單只是腳抽動,其他地方無抽動,一直服用鈣片.現在關鍵是若不服用鎮靜藥物就沒法保證睡眠,經常整晚的抽動導致無法入眠,使得白天沒有精神來鍛煉.是否需要給予鎮靜?除了鈣片是否還有其他藥物針對此癥狀?謝謝醫生!
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回答5
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張曉東
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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67歲女性高血壓多年，腦血栓后右腳抽動，睡眠受影響。可能與神經損傷、血鈣異常、腦部血管病變、藥物副作用、心理因素等有關。 1.神經損傷：腦血栓可能導致神經功能障礙，引起肌肉不自主抽動。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 2.血鈣異常：長期患病可能影響鈣吸收，血鈣降低引起肌肉興奮性增加。適當補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 片等。 3.腦部血管病變：腦血栓后局部血液循環不良，影響神經控制。可考慮改善腦循環的藥物，如尼莫地平片、銀杏葉片、血塞通片等。 4.藥物副作用：某些降壓藥或治療腦血栓的藥物可能產生副作用。必要時調整用藥。 5.心理因素：疾病帶來的心理壓力可能導致肌肉緊張。需進行心理疏導。 患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議前往正規醫院神經內科進一步檢查和治療，遵循醫生的建議調整用藥，并保持良好的心態和生活習慣。
2025-02-10 23:16
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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有兩個方面：1.腦神經痙攣所致;2.電解質失調.
2016-03-05 00:32
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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可以口服抗腦衰治療睡眠,腳抽動可以針灸治療.
2016-03-04 23:44
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果單單只是腳抽動,考慮低鈣血癥可能性大,就算血清鈣檢測正常也不能排除低鈣.這種情況加服鈣片后癥狀可緩解.無需要給予鎮靜.如果在腳抽動的同時也伴有全身其它地方抽動的話,就要考慮腦異常放電的可能性大.但從你的病史中,感覺這個可能性不大.現在建議你服用鈣片進行治療.可停用再普樂,丙戊酸鈉片,
2016-03-04 16:16
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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考慮肌肉缺血原因，服用維生素E
2016-03-04 07:48
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