敗血癥
BR>因嗓子痛吃的羅紅霉素過敏了，但沒意識到，后來因發熱（39度多）打了兩天頭孢類藥，發現全身起了紅皮疹，上醫院查說是藥物過敏，然后換了阿奇霉素打了三天，過敏依然較重，因此，把藥停了兩天同時打了兩天脫敏針，一直38.8-40度，有一天晚又發熱40度（有腳抽筋），所以又上醫院打了一次沙星類藥，第二天又起皮疹，因此消炎藥都不敢用了，停了兩天藥就用物理降溫，有一天因關節痛都不敢活動，又去醫院打了炎虎寧（說是中藥不會過敏），這次查白細胞一萬八，c反應蛋白高出18倍，胸片提示有支氣管炎，醫生建議住院觀察。住院后懷疑是敗血癥，但血培養、骨髓培養均為陰性，打了四天青霉素類藥，體溫降到38以下，這時考慮過敏換用了沙星類藥用了幾天，連續六天沒超過38度，在第七天又發熱體溫達39度多，且有轉氨酶高20倍左右，請幫忙分析一下可能的病因及治療方案，家人擔心病情惡化，十分憂慮，十萬火急，多多指點，謝謝！！！其它:
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,必要的血液檢查,建議骨髓檢查.排除溶血性黃疸.
2016-03-04 23:05
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好，敗血癥的治療：（一）病原治療1葡萄球菌敗血癥病原菌首選藥物(每日劑量)替代用藥(2)(每日劑量)葡萄球菌青霉素(400萬~600萬Ｕ)紅霉素(1.2~1.8g)、頭孢唑啉(青霉素敏感)(2~6g）、林可霉素(1.2~2.4g)、克林霉素(1.2g~1.8g)葡萄球菌苯唑西林(4~12g)頭孢唑林、紅霉素、林可霉素(青霉素耐藥)或克林霉素葡萄球菌萬古霉素(1~2g)利福平(0.9g)、磷霉素鈉(12~16g)、(MRSA.MRSE)或去甲萬古霉素(0.8~1.6g)氨基糖甙類(慶大160~240mg；布霉素160~240mg；阿米卡(0.8~10.g)聯合其中之一。環內沙星(0.4~0.6g)肺炎球菌青霉素(3)200萬~800萬Ｕ頭孢唑啉、紅霉素、林可霉素或溶血性鏈球菌(Ａ與Ｂ組)克林霉素、氯霉素(1.5~2.5g)腸球菌青霉素(500萬~1000萬Ｕ)氨芐西林(4~12g)＋氨基糖甙類、聯合鏈霉素(1g)或慶大霉素萬古霉素，或去甲萬古霉素單用或聯合氨基糖甙類大腸桿菌哌拉西林(8~16g)頭孢菌素類(4)、氨基糖甙類、西林(8~12g)或美西林磷霉素鈉(1.6~2.4g)＋氨基糖甙類肺炎桿菌、腸桿菌頭孢菌素類(5)可加氨基糖甙類哌拉西林＋SMZ－TMP、氯霉素綠膿桿菌哌拉西林(8~16g)加頭孢他定(4~6g)、頭孢哌酮氨基糖甙類(4~8g)、磷霉素鈉厭氧菌(脆弱類桿菌)甲硝唑(1.2~1.6g)克林霉素、氯霉素(2~3g)、頭孢西丁(4~6g，嚴重者可增至8~10g)哌拉西林(8~16g)真菌兩性霉素Ｂ(0.2~0.6mg/kg)5－氟胞嘧啶(100~150mg/kg)、氟康唑(400mg)、酮康唑(400mg)、咪康唑(600~1200mg)（二）一般治療和對癥治療給予適量營養和維生素Ｂ、Ｃ等。加強護理，維持水、電解質和酸堿平衡，并按需要輸血、血漿、白蛋白或丙種球蛋白。有嚴重毒血癥癥狀者在足量有效抗菌藥物應用的同時可給短程(3~5日)中等劑量腎上腺皮質激素治療。
2016-03-04 22:50
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,如果血培養正常那么又是從何診斷的敗血癥呢?
2016-03-04 17:04
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好：不確定！其他的檢查結果怎么樣？
2016-03-04 06:23
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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從你的描來看,是間歇熱：去過國外或者熱帶嗎?
2016-03-04 04:06
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