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諸小弟 主治醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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消化道大出血是一種危急病癥,可能由胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、膽道出血等引起。治療方法包括藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療等。預防措施包括飲食調整、積極治療原發病、避免服用損傷消化道黏膜的藥物等。 1. 胃潰瘍:多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等引起。治療常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2. 食管胃底靜脈曲張破裂:常見于肝硬化患者。治療可能采用內鏡下套扎、硬化劑注射等。 3. 急性胃黏膜病變:常因應激、藥物等導致。可使用抑酸藥如泮托拉唑,以及胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 4. 胃癌:早期手術治療效果較好。晚期可能需化療,常用藥物有氟尿嘧啶、順鉑等。 5. 膽道出血:多因膽道感染、結石等。治療可能包括止血藥物應用、介入栓塞等。 總之,消化道大出血病情危急,一旦發生應立即就醫。患者日常要注意飲食規律,避免刺激性食物,積極治療基礎疾病,預防出血的發生。
2025-02-10 15:51
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你說的情況考慮應該是藥物引起的,華法林主要是抗凝的,長期服用容易引起出血的可能,目前患者應該停用華法林。患者的情況,首先就是停藥,住院治療消化道出血的問題,一般需要用洛賽克止血治療,必要時需要用止血藥,消化道出血治愈以后,華法林不要再繼續服用,可以改成腸溶阿司匹林代替。
2016-03-04 21:21
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