哮喘患者使用沙美特羅替卡松粉吸入劑后出現胸痛，檢查無異常但疼痛持續，可能由藥物不良反應、心理因素、肋軟骨炎、胸膜炎、神經官能癥等原因引起。 1.藥物不良反應：部分患者對藥物中的成分可能較為敏感，從而出現一些不適癥狀，包括胸痛。但這種情況相對較少見。 2.心理因素：長期的疾病困擾可能導致焦慮、緊張等不良情緒，進而引發軀體化癥狀，表現為胸痛。 3.肋軟骨炎：多由病毒感染、慢性勞損等引起，胸部會有明顯的壓痛。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產生胸痛，常伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀。 5.神經官能癥：自主神經功能紊亂，也可能出現胸痛，且疼痛部位不固定。 總之，出現這種情況需要綜合考慮各種可能的因素。建議患者及時就醫，進行進一步的檢查和評估，以明確病因并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的心態，避免過度緊張和焦慮。

長時間咳嗽后出現胸部疼痛，而經過攝片及胃鏡檢查無異常，也需要考慮是否肋間神經痛，局部肌肉問題。當然如果是肋間神經痛或肌肉問題，多半通過休息，熱敷有所緩解，如果是現在還持續疼痛幾個月，還是需要考慮復查胸片及結合實際部位考慮心功能檢查。

根據病情介紹，考慮慢性支氣管炎并發哮喘的可能性較大，咳特靈酮替芬撲爾敏，嚴重加上激素.