膝蓋疼可能由滑膜炎、韌帶損傷等多種原因引起。對于二度損傷是否需要手術，要綜合癥狀、損傷程度、個體情況等多方面因素判斷，包括損傷的具體部位、癥狀的嚴重程度、患者的年齡和身體狀況等。 1. 滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，導致關節積液、腫脹和疼痛。常見于創傷、感染、免疫等因素。治療包括休息、理療、藥物治療（如塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉）等。 2. 韌帶損傷：運動或外傷導致韌帶拉傷或撕裂。輕度損傷可保守治療，嚴重的可能需要手術。治療方法有制動、冷敷、藥物（如依托考昔、美洛昔康、洛索洛芬鈉）等。 3. 損傷程度：二度損傷如果癥狀較輕，通過保守治療可能恢復；若癥狀嚴重影響生活，可能需要手術修復。 4. 癥狀嚴重程度：疼痛劇烈、活動受限明顯，手術的可能性較大。 5. 個體情況：年齡較小、身體狀況好，恢復能力強，手術的選擇會更積極；反之則可能先嘗試保守治療。 總之，膝蓋疼的原因多樣，二度損傷的治療方法需綜合多方面因素決定。建議及時就醫，進行詳細檢查，由醫生根據具體情況制定合適的治療方案。