清宮后仍有殘留，hcg 值 19.7 時，是否需要再次清宮，取決于多種因素，如殘留組織的大小和位置、hcg 變化趨勢、患者的癥狀、子宮恢復情況以及患者的生育需求等。 1. 殘留組織大小和位置：若殘留組織較小且位于子宮角等特殊位置，可能先嘗試藥物治療。反之，較大的殘留組織或位置不佳，再次清宮的可能性較大。 2. hcg 變化趨勢：如果 hcg 值持續下降且速度理想，可先觀察。若下降緩慢或停滯，可能需要進一步處理。 3. 患者癥狀：若患者有持續的陰道出血、腹痛等癥狀，再次清宮的必要性增加。 4. 子宮恢復情況：子宮收縮良好，恢復順利，可觀察。子宮恢復不佳，易增加再次清宮的概率。 5. 生育需求：有生育需求的患者，治療方案會更傾向于盡量減少對子宮的損傷。 總之，對于清宮后未清干凈且 hcg 值 19.7 的情況，需要綜合多方面因素來決定是否再次清宮，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

清宮后仍有殘留，hcg 值 19.7 時，是否需要再次清宮，取決于多種因素，如殘留組織的大小和位置、hcg 變化趨勢、患者的癥狀、子宮恢復情況以及患者的生育需求等。 1. 殘留組織大小和位置：若殘留組織較小且位于子宮角等特殊位置，可能先嘗試藥物治療。反之，較大的殘留組織或位置不佳，再次清宮的可能性較大。 2. hcg 變化趨勢：如果 hcg 值持續下降且速度理想，可先觀察。若下降緩慢或停滯，可能需要進一步處理。 3. 患者癥狀：若患者有持續的陰道出血、腹痛等癥狀，再次清宮的必要性增加。 4. 子宮恢復情況：子宮收縮良好，恢復順利，可觀察。子宮恢復不佳，易增加再次清宮的概率。 5. 生育需求：有生育需求的患者，治療方案會更傾向于盡量減少對子宮的損傷。 總之，對于清宮后未清干凈且 hcg 值 19.7 的情況，需要綜合多方面因素來決定是否再次清宮，患者應與醫生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。