77 歲肺癌患者現右臂難抬且四肢浮腫,如何應對
全部癥狀:患者77歲,2009年11月痰中帶血,2010年經診斷為肺癌,痰中檢出癌細胞,但活檢未檢出,因體偏瘦未行手術,亦未用化療藥物。目前右臂不能抬起,雙手、下肢、腳明星浮腫發病時間及原因:1998直腸中高分化腺癌,至2009年未復發治療情況:目前每日用冬蟲夏草、西洋參,如何用藥,如何護理,可否用白花蛇舌草
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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對于 77 歲肺癌患者出現右臂不能抬起、雙手及下肢和腳明顯浮腫的情況,可能是腫瘤進展、營養不良、低蛋白血癥、靜脈回流受阻、神經受壓等原因導致,需要綜合考慮,采取相應措施。 1. 腫瘤進展:若肺癌發生轉移或局部侵犯,可能影響神經和血管,導致肢體功能障礙和浮腫。需要進一步檢查,如增強 CT、磁共振等,明確病情,可能需調整治療方案,如放療、靶向治療等。 2. 營養不良:患者長期患病,可能營養攝入不足。應加強營養支持,增加高蛋白食物攝入,必要時可通過靜脈補充營養。 3. 低蛋白血癥:可導致膠體滲透壓下降,引起浮腫。需檢測血清蛋白水平,若偏低,可輸注白蛋白。 4. 靜脈回流受阻:腫瘤壓迫血管或血栓形成,影響靜脈回流。可行血管超聲檢查,如有血栓,需抗凝治療。 5. 神經受壓:腫瘤侵犯神經,影響肢體功能。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,明確原因,采取針對性的治療和護理措施,同時密切觀察病情變化。
2025-02-10 21:04
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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對于 77 歲肺癌患者出現右臂不能抬起、雙手及下肢和腳明顯浮腫的情況,可能是腫瘤進展、營養不良、低蛋白血癥、靜脈回流受阻、神經受壓等原因導致,需要綜合考慮,采取相應措施。 1. 腫瘤進展:若肺癌發生轉移或局部侵犯,可能影響神經和血管,導致肢體功能障礙和浮腫。需要進一步檢查,如增強 CT、磁共振等,明確病情,可能需調整治療方案,如放療、靶向治療等。 2. 營養不良:患者長期患病,可能營養攝入不足。應加強營養支持,增加高蛋白食物攝入,必要時可通過靜脈補充營養。 3. 低蛋白血癥:可導致膠體滲透壓下降,引起浮腫。需檢測血清蛋白水平,若偏低,可輸注白蛋白。 4. 靜脈回流受阻:腫瘤壓迫血管或血栓形成,影響靜脈回流。可行血管超聲檢查,如有血栓,需抗凝治療。 5. 神經受壓:腫瘤侵犯神經,影響肢體功能。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,明確原因,采取針對性的治療和護理措施,同時密切觀察病情變化。
2025-02-10 21:01
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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是否放化療需要根據患者的體質評分來決定是否采用。年齡大、體質弱、進食少、心臟功能不好等都不適合放化療。適合放化療的病人也要配合中藥治療,這樣不僅可以減少放化療的毒副作用,鞏固放化療的效果,還可以防止復發轉移。需要注意的是,市場上中藥治癌的藥物甚多,良莠不齊,有些打著專家的旗號到處招搖撞騙,須堤防上當。
2016-03-04 21:40
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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考慮到病人年齡和病情,建議進行中藥保守治療,即以減輕病人疼痛,緩解不適癥狀,延長病人生存期為目的的治療方式。藥物方面:現代中醫分子藥物人參皂苷Rh2,具有抗腫瘤和提高免疫力的雙重功效,長期服用,能穩定病情,防止病情快速惡化,減輕病人疼痛,起到延長生存期的作用。
2016-03-04 20:04
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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老年男性,直腸癌術后。現在因為沒有做什么檢查,很難對他的病情做整體了解。針對他的腫脹,可考慮給與靜脈補充白蛋白,如果長期臥床,需要每天排背排痰,定時翻身防長褥瘡。白花蛇舌草是具有抗腫瘤的中藥,但最好在復方中與其他藥物一起用。
2016-03-04 19:35
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