左側腎上腺結節狀增生致血壓難控,能否用螺內酯,不手術行不?
CT掃描,左側腎上腺結節狀增生。血壓110/170,吃四種藥,分別是得高寧,倍他洛克,卡托普利,利尿劑,血壓一直控制不理想,還106/150,請問可不可以吃螺內脂的藥,不做手術行不行
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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左側腎上腺結節狀增生可引起激素分泌異常,導致血壓升高且難以控制。是否能用螺內酯及能否不手術,需綜合多種因素,如病情嚴重程度、藥物副作用、患者整體健康狀況等。 1. 病情評估:需進一步明確腎上腺結節的性質、大小、功能狀態。通過相關激素檢測、影像學復查等判斷其對血壓的影響程度。 2. 藥物作用:螺內酯是一種保鉀利尿劑,可用于原發性醛固酮增多癥導致的高血壓。但使用前要評估患者的血鉀水平,以防高鉀血癥。 3. 藥物副作用:常見副作用有高鉀血癥、胃腸道反應等。用藥期間需定期監測血鉀、腎功能等。 4. 手術指征:若結節較大、有惡變傾向、藥物治療效果不佳或出現嚴重并發癥,可能需要手術治療。 5. 個體差異:患者的年齡、基礎疾病、對藥物的耐受性等也會影響治療方案的選擇。 總之,對于左側腎上腺結節狀增生導致的血壓控制不理想,是否使用螺內酯及是否手術,應在醫生綜合評估后決定?;颊邞襻t囑完善檢查,積極配合治療。
2025-02-10 21:19
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:高血壓有原發和繼發性兩種原因,原發就是找不到明確的原因,而繼發性就是其他原因引起的高血壓。腎上腺增生是引起高血壓的繼發性原因之一,如果去除了繼發性原因那么血壓控制的會相對容易,而且不用吃很多藥。是否需要手術得綜合臨床其他因素綜合考慮,比如您高血壓多少年,最高血壓曾經是多少,有沒有其他不是等。長期的高血壓控制不好會導致心腦腎血管的損害,到時候出現這些并發癥更影響生活質量,手術應該很簡單,所以去醫院讓醫生綜合評價一下您的情況,如果結果是建議您手術,從長遠上考慮最好手術治療。
2016-03-04 20:39
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病情分析:左側腎上腺結節狀增生,吃這么多藥血壓還控制不好,可能要排除一下原發性醛固酮增多癥,如果是原發性醛固酮增多癥,螺內酯可以吃。先去做一下原發性醛固酮增多癥相關篩查,再制定降壓方案。
2016-03-04 12:05
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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病情分析:你好,腎上腺結節增生是由于腎上腺激素分泌過剩導致的。由于腦垂體的腎上腺分泌的激素過多導致的,所以根本的病變可能是由于腦垂體病變導致的,是否有大的問題需要檢查結果出來才知道建議及時去醫院治療。
2016-03-04 09:06
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:你好,根據你的情況,考慮是腎上腺占位的可能性較大。你好,這種情況最好采用手術治療,如果沒有手術治療,采用一般降壓藥物治療,效果不好,建議手術治療。
2016-03-04 05:01
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