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王勍 主治醫師
浙江工業大學醫院
一級
內科
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咳嗽數月但檢查無果,可能由多種原因引起,如呼吸道感染、過敏、氣道異物、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘等。 1.呼吸道感染:病毒或細菌感染可導致咳嗽。病毒感染多可自愈,細菌感染可能需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.過敏:接觸過敏原后,引發咳嗽。需避免接觸過敏原,必要時服用抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏。 3.氣道異物:異物刺激氣道引起咳嗽。需通過支氣管鏡等檢查并取出異物。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部導致咳嗽。可使用抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。 5.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要表現。治療常用吸入糖皮質激素,如布地奈德、氟替卡松,或支氣管舒張劑,如沙丁胺醇、特布他林。 咳嗽原因多樣,若長期不愈,建議前往正規醫院進一步檢查,明確病因后針對性治療。
2025-02-10 14:23
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀之一,它是一種保護性神經反射,通過咳嗽產生呼氣性沖擊動作,能將呼吸道內的異物或分泌排出體外。二、體格檢查 首先檢查氣管的位置,慢性胸膜炎或慢性膿胸、慢性肺結核、肺不張等疾病氣管移向患側,氣胸或大量胸腔積液時氣管推向健側,上腔靜脈綜合征口才提示縱隔腫或溝瘤,鎖骨上淋巴結腫大者應考慮支氣管肺癌,頸部出現皮下氣腫時常見于張力性氣胸或縱隔氣腫引起;肺一側叩診過度反響多見于氣胸,兩側過度反響多見阻塞性肺氣腫,肺上部叩濁音要注意肺結核,下部叩濁則考慮胸腔積液或肺實變,聽診雙側干性?音多考慮慢性支氣管炎,肺部任何部位聽到局限性溫室性?音提示有肺部炎背水一戰或空洞,局限性肺下野持續存在中等濕性?音考慮有支氣擴張的可能;肺氣腫體征的呼患者同時在全黨估下有明顯心搏者應考慮肺源性心臟病的存在。 三、實驗室檢查 了解痰的量、色、氣味及性質有診斷意義。痰中發現支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有幫助痰顯微鏡下檢查發現庫施曼螺旋體,夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助,痰中發現寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病,發現包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病,找到阿米巴滋養體可診斷肺阿米巴病等,痰的細菌學檢查(涂片、培養、動物接種)對肺結核、肺真菌病等有重要意義義痰中發現癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷;結核蓖素試驗對兒童淋巴結結核有一定意義。
2016-03-04 04:05
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