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            49歲男性鼻癌患者肝部病變如何診斷治療

            肝血管瘤

            我父親今年49歲,2006年1月診斷為鼻癌,經過化療,雖說不是康復,但情況比較穩定,根據醫生囑咐,復查中卻發現肝有問題。2007年3月檢查所見:右肝探及大小約11X8mm無回聲暗區,后方回聲增強;另探及大小約13X11mm稍強回聲結節,邊界清晰。右肝內膽管探及多個強回聲團,最大約9mm,后伴聲影。膽,脾,胰大小正常,回聲均勻,未探及明確占位性病變。診斷意見:右肝稍強回聲結節,考慮血管瘤,右肝囊腫,右肝內膽管多發結石。2007年9月檢查所見:右肝內探及多個強回聲影,最大約7mm。右肝前葉探及一大小約11X17mm無回聲區,另探及大小約11X16mm稍強回聲結節.肝門探及一大小約21x13mm低回聲結節。診斷意見:右肝稍強回聲結節,考慮血管瘤,右肝內膽管多發結石,右肝囊腫,肝門腫大淋巴結2008年3月檢查所見:肝內探及多個強回聲,最大約9mm,伴聲影。右肝內探及一大小約35X26mm無回聲暗區,邊界欠清晰,內壁毛糙,并內部探及血流信號,右肝內探及大小約14X12mm稍強回聲團,邊界清晰。診斷意見:右肝內無回聲區--性質待查轉移瘤?定期復查肝內膽管多發結石,右肝血管瘤2009年6月4日復查時,表現:肝臟體積增大,肝右葉后下段見一邊緣欠規則的類圓形低密度影,最大層面徑線約7.7X9.9cm,CT值約25-36HU,其內密度不均勻,肝右葉外側見一小類圓形低密度影,和小點片狀高密度影。膽囊未見明顯顯示,胰島,脾臟及左腎未見明顯異常,右腎上極見一類圓形低密度影。腹膜后未見明顯增大的淋巴結,腹腔未見積液。注藥后:肝右葉后下段類圓形低密度邊緣動脈稍見異常強化,其內見大片狀無強化區,靜脈期及延時期異常強化比較明顯,其內仍見大片狀無強化區。肝右葉外側段小類圓形低密度影及右腎上極類圓形低密度影無強化。診斷:1.肝右葉下段占位性病變。考慮肝臟膽管細胞Ca可能性大,請結合臨床,綜合分析。2.肝右葉外側段小囊腫。3.右腎上極囊腫。4.肝右葉外側段小點片狀高密度影。考慮結石或鈣化。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊建東 主治醫師

              天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心

              二級

              腫瘤科

              49歲男性,鼻癌病史,復查發現肝部出現多種異常,包括囊腫、血管瘤、結石、占位性病變等。需綜合分析明確診斷,制定合理治療方案。 1. 肝囊腫:是較常見的良性病變。一般無癥狀時無需特殊治療,定期復查觀察其大小變化。 2. 肝血管瘤:多為良性。小的血管瘤定期復查,較大或有癥狀時可能需手術或介入治療。 3. 肝內膽管多發結石:可引起腹痛、黃疸等。治療方法有藥物溶石、手術取石等。常用藥物如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片。 4. 肝門腫大淋巴結:需明確性質,可能與腫瘤轉移或炎癥有關。 5. 占位性病變:如考慮肝臟膽管細胞癌,需進一步檢查,如病理活檢,明確診斷后手術、放化療等綜合治療。 對于該患者,應密切關注肝部病變的發展,綜合多種檢查結果,在醫生指導下選擇合適的治療方案。同時,要保持良好的心態,積極配合治療。

              2025-02-10 14:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這種情況是應該注意進行對癥的治療看看可以用點中藥進行治療看看的好嗎

              2016-03-04 17:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好,要結合各項的檢查結果!與部位也是相關的,請就診三級的醫院進行治療,一般預后不是很理想的!如何治療原發性肝癌?一、手術治療:限于較局限的肝癌;二、肝動脈插管灌注化學抗癌藥物,常用的藥物為:阿霉素、絲裂霉素、氨甲喋呤、噻替呱、順鉑等。亦有用肝動脈插管作栓塞治療;三、放射治療:效果不太滿意;四、其他:干擾素、Lak細胞等,效果尚難肯定。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。

              2016-03-04 11:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              行手術切除的患者一般要求其一般情況良好,即沒有心臟、肺臟、腎臟等重要臟器的器質性病變,肝功能正常或接近正常,具體需要客觀的肝功能儲備評估指標,如黃疸水平、白蛋白水平、吲哚氰綠滯留率等指標,同時沒有肝外腫瘤轉移灶,腫瘤部位局限,而不是多發或彌漫性分布。早期肝癌手術切除后一年生存率達80%以上,五年生存率達50%以上。如在術后輔以綜合性治療,可以獲得更好的效果。

              2016-03-04 07:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              肝癌早期治療主要以手術為主,之后進行化療,嚴重的甚至要再輔助局部放療,不過這兩種治療上副作用較大,建議期間可以配合中藥輔助調理,中藥具有抗復發,延長生存期,部分病人與瘤共存,長期存活,改善生存質量,減緩放化療毒副反應。特別是中醫的扶正調理法,不僅是體弱多病患者或中老年朋友祛病強體,延年益壽的重要手段,而且在惡性腫瘤的綜合治療中有著重要地位。只要是積極的治療徹底根治也是有可能的,實現帶瘤生存可以說是一種治愈,肝癌的治療還是要綜合的治療,手術,介入治療,放化療都是對身體會有一些副作用的產生,配合中藥的治療是可以減少這些副作用的產生,并且可以提高治療的效果,中藥如人參皂苷Rh2(護命素)就是效果很好的,是極佳的輔助治療產品,其高效無毒治療肝癌特點彌補了以往一些藥物和治療方法的不足。有研究報道,人參皂苷Rh2能抑制肝癌細胞SMMC-7721、肝癌細胞Bel-7404增殖,并具有誘導分化作用。D4

              2016-03-04 01:44
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            什么是肝血管瘤?   肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,是肝內血管先天性發育異常形成的瘤樣病變。腫瘤生長緩慢,病程長達數年以上。屬于血管錯構瘤,由于內部存在許多血竇及分隔,組織形態呈松軟的海綿狀,故又稱為海綿狀血管瘤。其病因可能是肝血管的先天性發育異常。可發生于任何年齡,以30~50歲女性多見,男女比例1:5。肝左右葉受累相差不大,腫瘤大小、單發與多發不一,多發者占5%~15%。 查看全文»

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