上鞏膜靜脈壓升高引起的青光眼，原因較為復雜，臨床表現多樣，檢查方法有多種，預防和護理也很重要，包括避免眼部損傷、定期檢查等。 1.原因：可能是眼眶靜脈回流障礙，如眶內腫物壓迫；也可能是全身性疾病影響，如心血管疾病導致靜脈回流不暢；還可能是局部炎癥、先天血管異常等。 2.臨床表現：患者會出現眼壓升高、視力下降、視野缺損、眼部脹痛、頭痛等癥狀。 3.檢查：需要進行眼壓測量、房角檢查、視野檢查、眼部超聲、CT 或磁共振成像等，以明確診斷。 4.預防：避免長時間低頭、保持良好的用眼習慣、積極治療可能導致靜脈回流異常的全身性疾病。 5.護理：注意眼部衛生，避免揉眼；避免劇烈運動和重體力勞動；保持心情舒暢，避免情緒激動。 總之，對于上鞏膜靜脈壓升高引起的青光眼，早發現、早診斷、早治療非常關鍵，同時做好預防和護理工作，有助于控制病情，保護視功能。

維持正常的房水動力學平衡和眼壓的高低主要取決于房水循環中的3個因素，即睫狀體生成房水的速率、房水通過小梁網流出的速率和上鞏膜靜脈壓，正常眼壓水平的維持有賴于三者處于動態平衡狀態。如果以上3個因素中任何一個因素的異常均可破壞正常的房水循環而導致眼壓升高。由于上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼臨床上并不少見，但病因復雜，治療效果也較差。

上鞏膜靜脈壓升高引起的青光眼病理病因：任何原因造成上鞏膜靜脈或眶靜脈系統血液回流障礙或血流異常，最終都可引起上鞏膜靜脈壓升高而使房水流出受阻，眼壓升高而導致青光眼。臨床上常見的病因有以下幾方面：1.靜脈血回流障礙局部的眶靜脈或全身體靜脈系統-上腔靜脈回流障礙均可導致上鞏膜靜脈血流受阻、上鞏膜靜脈壓升高而引起青光眼。局部眶靜脈血回流受阻常見于重癥Grave病(眶組織炎癥細胞浸潤、增生和水腫，眼外肌腫脹造成眼球突出，眶靜脈淤血、回流障礙)；體靜脈系統-上腔靜脈血回流障礙常見于主動脈瘤、縱隔腫瘤、中央型肺癌、瘢痕性縱隔炎、肺門淋巴結腫大、異位甲狀腺腫大等直接壓迫上腔靜脈，造成上腔靜脈系統血液回流受阻，臨床上可表現出典型的上腔靜脈綜合征。在局部因素中，球后部的腫瘤也可壓迫眶尖靜脈使眶尖靜脈血回流受阻，但由于眶靜脈有廣泛的交通支，故球后腫瘤較少引起整個眶靜脈血回流受阻而導致青光眼。2.異常靜脈血流(動-靜脈瘺)由于動脈和靜脈的異常交通，使動脈血流入眶靜脈，造成靜脈壓增高和靜脈血反流。常見的原因有頸內動脈-海綿靜脈竇瘺和硬腦膜動脈-海綿竇瘺(紅眼短路綜合征)，前者尤為多見，病因多為外傷性顱底骨折、先天性或動脈粥樣硬化性動脈瘤破裂所引起。臨床上，動-靜脈瘺患者表現為典型的搏動性眼球突出，患者主訴有搏動性耳鳴，耳際可聽到血管性雜音，眼部有搏動性突眼，眼瞼和球結膜高度水腫，上鞏膜靜脈明顯充盈迂曲，眼底視網膜靜脈充血怒張。低頭時突眼和眼瞼、結膜水腫加重，持續加壓眼球或壓迫同側頸內或頸總動脈時眼球突出可減輕，眼部觸診有“貓喘感”，眼部聽診可聞血管性雜音。對動-靜脈瘺的患者的治療以手術治療為主，并由腦外科和血管外科協助治療，手術方法主要有經頸部的頸動脈結扎術及顱內、外聯合頸動脈結扎術、動-靜脈瘺瘺孔栓塞術等。少數低流量的硬腦膜動脈海綿竇瘺的患者由于血流量少，壓力低，其血管破裂處可自行形成血栓阻塞瘺口而自愈。3.眶內靜脈曲張眼眶靜脈曲張也可使眶靜脈血回流受阻，上鞏膜靜脈壓升高而繼發青光眼。眼眶靜脈曲張有原發性和繼發性2種，原發性者眼眶靜脈先天性曲張和管壁變薄，可伴有頭皮和顱內的靜脈曲張，但不伴有眶內和顱內動靜脈畸形或動-靜脈瘺；繼發性者常繼發于眶內或顱內動靜脈瘺，眼眶靜脈繼發性擴張或動脈硬化所致，其中以眼上靜脈曲張最常見。臨床上，眶內靜脈曲張表現為間歇性眼球突出。4.血管瘤先天性眼瞼和(或)顏面部血管瘤(可合并顱內血管瘤)，可伴有上鞏膜靜脈壓升高而繼發青光眼，即Sturge-Weber綜合征。5.特發性(自發性)上鞏膜靜脈壓升高這種類型的患者臨床表現與原發性開角型青光眼相似，并伴有眼球表面的淺層鞏膜血管充血曲張和上鞏膜靜脈壓升高，但無法尋找到可解釋引起上鞏膜靜脈壓增高的原因，機制也尚不清楚，可單側或雙側發病，有家族發病的傾向。臨床上易與原發性開角型青光眼混淆，應注意鑒別診斷。

上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼的治療應包括原發性疾病的治療和青光眼的治療2個方面。原發性疾病的治療較為復雜，且需由神經外科或血管外科聯合進行治療。應強調的是上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼的治療應該是在原發性疾病治療的基礎上進行，其治療方法與原發性開角型青光眼的治療基本相同，降低眼壓的方法主要是藥物治療或手術治療。